Tópicos de odontología integral

Los trastornos temporomandibulares (T.T.M.) Pro/ Dr. Walter Dí1ZZ G. Dr11. Sandr11 Barrml C. Dr. P11blo Villa/4n P. En los últimos 20 años hemos asistido a un cambio de paradigma en la com– prensión de la patología funcional del Sistema Estomatognático S.E. que debi– do a un mejor entendimiento de los Trastornos Temporomandibulares (TTM) , ha producido una valoración distinta de los factores que intervienen en su etiología. El concepto de multifactorialidad en la etiología es aceptado, pero la im– portancia relativa de estos factores ha cambiado, es así que la oclusión ya no es considerada como factor etiológico principal pero sí como un factor predisponente. No existe, hasta la fecha, el modelo experimental adecuado para demostrar o descartar una relación causa efecto entre las alteraciones oclusales y los TTM. La sinonimia extensa y confusa revela los distintos enfoques que han tenido los investigadores, a lo largo del tiempo. El enfoque sindromático con que se enfrentó a losTTM en el pasado, ha cambiado por un enfoque de diagnóstico específico. Es así que en 1983, la Asociación Dental Americana define los TTM o su sinonimia europea "Mioartropatías" como "un grupo de alteraciones que afectan a los músculos masticadores, la articulacio– nes temporomandibulares y sus estructuras anexas". Esta definición genérica requiere de una raxonomía adecuada que aporte los diagnósticos específicos y sub– secuentemente un tratamiento efectivo. 237