Tópicos de odontología integral

Alergia a los metales en Odontología Prof Dr. Waltn Dlaz G. Dr. Cartku PartÍIJ C. Dra. Carolinajorquera H. Introducción Las diversas formas de reacciones alérgicas sistémicas que incluyen la afección del territorio maxilofacial se encuentran muy bien definidas, no así las reacciones alér– gicas de contacto que suceden en la mucosa oral. Éstas son situaciones clínicas descritas con poca frecuencia en la literatura especializada y a su vez pobremente entendidas. Se piensa que son muy poco prcvalentes, pero existen datos que sugie– ren que esto no es tan así. Estas reacciones presentan manifestaciones clínicas diversas, lo que dificulta su comprensión, pero pareciera que su forma más habitual son las reacciones lique– noides orales (RLO). Actualmente, a falta de evidencia sobre alergias en mucosa oral, se extrapolan los resultados de diversos test alérgicos que miden la reacción en piel. De ellos, el más utilizado para cuantificar el potencial alergeno de materiales dentales es el test de parches epicutáneo. Por supuesto que este examen complementario debe ser con– frontado con la anamnesis y la historia clínica del paciente. En general, se relata que los materiales dentales que más causan reacciones alérgicas intraorales son los diversos metales urilizados, aunque con el incremento del uso de resinas y acrílicos han aumentado también los reportes de alergia a estos materiales. Así y todo la prevalencia de alergia a materiales no metálicos es menor. Hasta hace poco tiempo se consideraba como protocolo la eliminación sistemática de materiales en boca, cuyo potencial alérgico en piel estuviera comprobado, sin embargo ya se está empezando a cuestionar si esta práctica es necesaria o no. Por otro lado tampoco es posible descartar que un componente alérgico este presente en algunos cuadros clínicos orales inespcdficos O>. 221