Tópicos de odontología integral

Resumen Bifosfonatos y su relación con la odontología general Prof Dr. Fernando RamoO. Dra. &atrir. Plau S. Prof Dra. Maria Angllica Torm V. Desde hace algunos años, un número importante de pacientes están siendo me– dicados con bifosfonatos, un inhibidor de la reabsorción ósea mediada por os– teoclastos, para el tratamiento de enfermedades como la Osteoporosis, Enferme– dad de Paget y malignidades relacionadas con el tejido óseo. Desde el año 2003 se han reportado casos de osteonecrosis de los maxilares, con preferencia sobre la mandíbula, asociados a los bifosfonatos. Se cree que su mecanismo de acción es disminuir el recambio óseo, más una disminución en la angiogénesis, lo que deja un hueso susceptible a la necrosis, debido a su escasa capacidad reparativa; la que ocurre generalmente después de procedimientos dentales, como las extracciones, o a veces en forma espontánea. El objetivo de esca revisión es presentar algunas de las principales características de estos medicamentos, sus indicaciones y los ries– gos que implica su uso, tales como serias complicaciones postquirúrgicas en el ámbito maxilofacial. Se entregan algunas recomendaciones para un tratamiento dental consistente en maniobras poco invasivas para pacientes ya en tratamiento; maniobras preventivas y comunicación con los médicos tratantes, recomendando una evaluación dental previa y realización de los actos terapéuticos necesarios para dejar la cavidad oral en perfectas condiciones antes de iniciar el consumo de los medicamentos, de forma similar a lo que se realiza previamente a la radioterapia. ¿Qué son los Bifosfonatos? Los bifosfonatos (BP) son un grupo de fármacos inhibidores de la reabsorción ósea mediada por osceoclastos. Estos son análogos sintéticos del ácido pirofosfórico endógeno, que in vivo se encuentra como pirofosfaco. El Pirofosfaco es un inhi– bidor natural de la reabsorción ósea, pero se degrada rápidamente por hidrólisis 165