I Jornadas nacionales de Salud Pública: resúmenes de trabajos presentados

aumentar la captación, disminuimos al máximo el tiempo de permanencia en el hospital de la mujer que solicitaba el examen. al eliminarse el requisito de solicitar ficha y fijando un horario cé-"T!odo y bastante eUstico Ounes a viernes de 9 a 12 hrs.). Se terminó el aí\o 1978 con un total de 175 exámenes tomados; 154 mujeres en control (M.C.) y una cobertura del 17,I por ciento (Tabla No. 1). Como, a pesar de las charlas a la comunidad, en general la captación se mantuviera estable, incluso con leve tendencia a la disminución, durante los primeros meses de 1979 se programaron para el mes de Mayo charlas dirigidas a grupos comunitarios específicos (em– pleados públicos). La respuesta fue inmediata y espectacular, manten iéndose, aunque con tendencia a la disminución , por tres meses, normalizándose al cuarto. En este momento pcnsa, mosque habíamos tocado fondo, en cuan to a lo que se podía lograr. estimulando con la educa– ción. SI deseábamos seguir avanzando era necesario tomar una determinación drástica. y ésta no era otra que HACER EL PAP OBLIGATORIO. A mediados de Septiembre se publicó en todos los lug¡ires públicos (léase Consultorio Externo, locales comerciales, Correo, etc.) un cartel en que se anunciaba que a partir del 15 de Octubre de 1979, a toda muje r de 20 años que concurriera al hospital, a consulta médica, dental, con matrona o llevara a sus hijos a con · trol sano, se le exigir ía, como requisito previo, la presentllc i6n del "carnet de Pap'' al día . Como resultado, la segunda y tercera semana de Octubre se produjo una aglomeración de mu. jeres en los pasillos que no se había visto ni se verá nuevamente en este hospital. Se tomaron 21O Pap. No hubo rechazo en ningún pollclfnlco. Tenntnamos 1979 con 489 edmenes toma– dos, 472 mujeres en control y una cobertura del 50,2 por ciento (Tabla No. 1). Durante el año 1980 entramos en una etapa de calma. El hecho de que el 60 por cien· to de los exámenes se lomaran en 1979 durante el último trimestre, debió crear una situación similar en 1980, cosa que no ocu rrió, en cantidad, a lo largo del afio. Vistas asf las cosas, pensa– mos que este grupo de casi 300 muje res, con el transcuno del tiempo se van 3 ir acomodando. en los diferentes meses del año. Mien tras esto ocurre. progresivamente va a ir aumentando el promedio mensual de exámenes. sin que esto signifique. necesariamente. un aumento de la cobertura. Este ano terminó con 226 exámenes tomados. 412 mujeres en control y un 43.8 por ciento de cobertura. En este periodo de tres anos se Individualizaron 30 mujeres con cltologfa alterada, 20 de las cuales fueron biopsiadas. de estas últimas IOdebieron ser conizadas. En ocho de ellas el cono fue terapéut ico, debiéndose histen:c lomizar a dos. una por cono insuficien te y la otra por carcinom11 microinvasor (Tabla 2). Un hecho que llama poderosamente la atención es que cinco de estas mujeres resultaron ser parientes directas entre sf (primas). -· PAi' TAB LA No. 1 Número de edmenes de Papanlcolau. mujeres en con trol y porcentajes decobertura. 1978 - 1980 Año 1978 1979 1980 Número de Pap. ns 489 226 Mujeres en O/o de cobcr- control turo lól 17.1 472 50.2 412 43.8 TABLA No. 2 Dislribución de 30 mujeres con Pap alterado. seg6n los difettntet g,ados de al teración y comparación con estudio hi.stopatolúgko pmterior NIE 1 NII: 11 NIE 111 ns OTKO 11 13 4 ' - - BIOPSIA 7 (, o 1 (1 CONO o (¡ , • 1 1 5Z TOTAL 30 20 10