I Jornadas nacionales de Salud Pública: resúmenes de trabajos presentados

EPIDEMIOLOGIA DE LA HIDATIDOSIS HUMANA CHILE 1969 • 1979 Rolando Ramíret (Departamento de Mícrobiología y Para,itología, División Norte , Facultad de Medi<ina y E$cucl• dt Salud Pública , Universidad de Chile) La hldatldosls humana es una zoonosis que repercu te de mane ra significativa en los países que la sufren y que son aquelloo con zonas agrícolas y ganaderas importantes. Chile. que en todas sus regiones registra casos de hidatidosis, posee en su extremo sur zonas ganade– ras-ovinas de importancia, en donde se observan las más al tas tasas de incidencia de hidatido– sis humana, Uegando en el ailo 1972 a 78,0 por cien mil habitantes. Las cifras que ilustran la situación en Chile tienen su base en los informes estadísti– cos de egreso de la totalidad de los hospitales dependientes del Min isterio de Salud y univer– sitario, ademas de los Anuarios de Defunci ones y Causas de Muerte del Min isterio de Salud. los egresos han sido transfonnados en casos. es decir. la informacion se refiere a personas y no a núrnern de hospitalizaciones. evitando de este modo un aumento artificial de la casuística. Esta infonnación permanece actual izada en el Archivo Nacional de Hidatidosis Humana que mantiene el Departamento de Microbiología y Parasitología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, con la valiosa cooperación del Departamento de Planifi– cación del Ministerio de Salud. En el período 1969-1979, fueron diagnosticados 8.208 casos. La tasa promedio de incidencia para hidatidosis fue de 7,2 por cien mil hal>itantes. Aunque desde el año 1972 se ha notado un ligero descenso de ella, a partir de 1976 ha experimentado un relativo incre– mento (Tabla 1). La distribución geográfica presentó un clam predominio de residentes de la zona sur del país. la distribución por sexo fue de 52.9 y 47, l para hombres y mujeres respectivamente . los grupos de edad más afectados estuvieron entre 10 y 49 ailos (6S,8 por ciento). Los órganos más frecuentemente afectados fueron hígado (4S,4 por ciento) y pul– món (44 por cien to). Algunas personas presentaron simultáneamente más de un órgano parasi– tado por lo que el número de órganos afectados aparece como superior al número de indivi– duos parasitados (Tabla 2). Si bien es cierto que el único t ratamiento es el quirú rgico, no todos los pacientes fue– ron sometidos a operación en su primera hoopitalizaclón. Anualmente, entre un 60 a 73 por ciento de ellos son sometidos a intervención quirúrgica. La tasa de letalidad, que ha experimentado vuiacione~ ailo a año resultó de 8, t por ciento para el período. En todo caso, traduce un riesgo signifil:ali•o de morir para aquellas personas que enferman de hidatidosis. De acuerdo al presente estudio, los días de hospital ización han ido decreciendo, lle · gando a estabilizarse desde 1976 en alrededor de 32 días por caso. Es importante recalcar que, en Chile, tanto las lasas de mortalidad general como la correspondiente a enfermedades Infecciosas y parasitar ias se encuentran en un proceso de de– crecimiento. No se puede decir lo mismo de la tasa de mortalidad por hida!ldosls que se en– cuentra práct icamente estabilizada . La importancia relativa del grupo de defunciones por enfermedades infecciosas y pa· rasitarias en rclaci6n al total de de funciones ho experimentado un descenso de 2,2 por ciento en 1969 a 1,9 por ciento en 1979. En cambio, la importancia relativa de las defunciones por hidatidosis en el grupo de las enfermedades infecciosas y parasitarias ha experimentado un incremento del 3 ,2 al 3 ,9 por ciento. Teniendo presente las cifras entregadas debe recorda rse que la hldattdosts es una enfermedad de pronóstico grave. que con adecuada educación sanitaria y medidas proflláctlcas. su incidencia podría ser reducida considerablemente.