I Jornadas nacionales de Salud Pública: resúmenes de trabajos presentados

Se lnvesligaron 45 enfermos (9 hombres y 36 mujeres) que en el momento de la cole, cistectomía eran portadores de salmonellas lyphi o paralyphí, mediante 3 coprocultivos seria· dos en medios selectivos (S.S., Bi.smuto, X.LO. y Selenito) y un bilicultivo por la 1écn ica del ·•enterotest ". ~ exámenes se efectuaron al menos 6 meses después de la colccistcctom ía y cuando todos resultaron negativos, se repitió un mes después otra serie de 3 coprocul tivos y un nuevo bilicultivo. El primer ooprocultivo de cada serie se efectuó por extracción de muestra con tórula rectal y 1~ siguientes por emisión espontánea. Se comprobó la persistencia del estado de portador en IO enfennos, lo que corres, ponde al 22,2 por ciento. En todos ellos se aisló el mismo germen encontrado durante la ope, ración. La S. Typhi, cuya proporción en el grupo investigado fue de 48,9 por ciento sólo se aisló 3 veces en )03 controles, es deci r, en el 30 por ciento. El Paratyphi B aumentó del 44,4 por ciento al 70 por ciento, ya que se aisló en 7 oportunidades. En ninguno de los enfennos controlados se aisló Paratyphi A, que había estado presen, te en el 6,7 por ciento de las muestras primitivas. El aislamiento fue algo más frecuente en las mueslras de depmición espontánea : 7 en total, contra 5 cuando se utilizó la tórula. En un enfermo se aisló Paratyphí B por primera vez en el 60. coprocultivo. con ambos bilicultivos negativos.. Se comprueba que la colecistectomfa no garamiza la supresión del estado de portador, y1 que el 22,2 por cien to sigue eliminando Salmonellas, aún con una serie limitada de copro– cultivos y bilicultivos. Esto refuerza el concepto de que lo S. Typhi, además de permanecer en la vesícula, lo hace también en las vía, biliares. No siendo la colecistectomía una intervención exenta de riesgos, ella no se justifica con el único propósito de suprimir el estado de portador. SALMONELLA AISLADA Negativo S. Typhi S. ParatyphJ A S. Paratyph.i B TOTAL POSITIVO CUADRO No. 1 Salmonellas aisladas durante la intervención y en los controles posteriores PORTADORES EN LA OPERACION NO O/o o o 22 48,9 3 6,7 20 44,4 45 100,0 41 PORTADORES RESIDUALES NO º'º 3S 77.8 3 6 ,i o o.o 7 15,S 10 22,2