I Jornadas nacionales de Salud Pública: resúmenes de trabajos presentados

revela como un factor clave. especialmente cuando es iníerior a 3.001 gnmos. El nivel socio– económico es el determinante que hace mayores difercncias en las tuas de mortalidad infantil y en las was de desnutrición en los menores de 6 allos, aunque el análisis integ,ado pennite sel'ialar que su efecto está mediado en parte por los· otros factores, siendo notable y mayor el impacto del peso al nacer menor de 3.001 g,amos. Se concluye en: a) la necesidad de mejorar los pesos al nacer; b) mantener y mejorar la acción de los Servicios de Salud de manera de a.se– gurar atención precoz, continua y suficiente a los grupos de más alto riesgo. MORTALIDAD INFANTIL EN CHILE POR GRUPOS DE CAUSAS EVITABLES EN LOS 27 SERVICIOS DE SALUD DEL PAIS. ARO 1979 Frcsi1 Solís, Berta Castillo y Craciela Mardones (Escuela de Salud Pública) (Universidad de Chile) Para estudiar las desigualdades geográficas que se produoen en las muertes de menom de un afio, se determinó,el nivel de la mortalidad infantil total, por causas evitables, no evita· bles y desconocidas en los 27 servicios de salud en que se ha dividido administrativamente el país en 1979; además, estos servicios se han ordenado de mejor a peor nivel de mortalidad por grupos de causas evitables, empleando et Método de Análisis por Conglomerado. Se consideraron seis grupos de causas de muertes evitables o reducibles ; Grupo A, Enfennedades Respiratorias; Grupo B, Por buen Control de Embarazo y Parto; Grupo C, Por prevención, DlagnósUco y Tratamiento Médico Precoz; Grupo D. Por buenas Condiciones de Saneamiento; Grupo E, Por Alimentaci6n Completa, y Grupo F, Por Accidentes, Envenena• micntos y Violencias. aasificados los decesos infantiles, se construyeron tasas, índices estadísticos y matriz de disimilaridad para la jerarquizaci6n de los servicios, obteniéndose los siguientes resultados: a) La mortalidad infantil, Huct6a entre 21 por mil para Santiago Oriente como valor míni– mo y 68.7 por mil . para Aisén , como mixlmo. b) Las muertes por causas desconocidas presentaron gran variabilidad y un peso promedio de 17,7 por ciento. Consldenndo estos factores, se prorratearon en forma proporcional a la importancia relativa de cada grupo de causas. e) Las muertes evitables, significan teóricamente, un 84 por ciento de todos los decesos, siendo las defunciones evitables por buena atención del embarazo y parto, enfennedadcs respintorias y evitables por prevención, diagnóstico y tratanúento precoz, las causas que acumularon mayor importancia, con 63,9 por ciento en el total de las muertes y 76,1 por ciento en el total de fallecimientos eYitables. d) Las muertes evitables por buena atención del embarazoy parto, constituyeron el principal riesgo de muerte de los menores de un ano, con una tua media de 11,4 por mil nacidos vivos. e) El ordenamiento de los serviciOil en cinco grupos homogéneos y la comparación con las tasa., medias nacionales por cada grupo de causas evitables, indica que sólo el grupo 1, constituido por los Servicios del Arca Metropolitana más Valparaíso-San Antonio y Arica, es el de mejor nivel con tasas inferiores a la media del país. Los otros grupos de Servícios que constítuyen el 70 por cien to, presentan valores sobre las tasas control, produciéndose las mayores diferencias relativas en las muertes evítables por desnutrición en el grupo 2. evitables por buenas condiciones de saneamiento en el grupo 3, enfermedades respiratorias y desnutrición en el grupo 4 y nitables por buenas condiciones de saneamiento y accidentes en el grupo 5, según se aprccia en las Tablas·) y 2. 20