Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode Restauracionesde LesionesCervicales Ventajas de los ionómeros mejorados con resina en relación a ionómeros convencionales: Mejores propiedades mecánicas. Menor solubilidad. Resistencia a la pérdida de agua. Es capaz de flexionarse, absorbiendo las fuerzas sin fracturarse. 1 Ventajas de las resinas compuestas versus vidrio ionómero mejorado con resina: Mejores propiedades mecánicas Menor solubilidad Gran potencial estético (amplia gama de colores para restauración) Alta capacidad de pulido y mantención del pulido a largo plazo. En relación a las indicaciones, el vidrio ionómero mejorado con resina se puede utilizar en los siguientes casos de restauraciones clase V: Pacientes con alto riesgo de caries. 1 Lesiones cervicales en las cuales una o más paredes se encuentran en cemento o dentina. Lesiones cervicales en piezas dentarias con sensibilidad, siempre que se realice un correcto diagnóstico pulpar previo a la aplicación de un liner para protección del complejo pulpodentinario según profundidad de la cavidad 15 En tanto el vidrio ionómero convencional, debido a su mayor solubilidad y rápida degradación de superficie, especialmente en presencia de ácidos 16 , está indicado para: Pacientes con alto riesgo de caries. 7 Lesiones cervicales profundas Casos de hipersensibilidad, como paso previo a la restauración definitiva, dejándolo como base o liner una vez que ha remitido la sensibilidad. Se indica la utilización de resinas compuestas, y no vidrio ionómeros, en: Lesiones rodeadas de esmalte. Pacientes sin sensibilidad dental. Pacientes de bajo riesgo cariogénico. Posibilidad de realizar aislamiento absoluto. Pacientes con respiración bucal, en los cuales se contraindica utilización de ionómeros convencionales ya que son susceptibles a perder agua y sufrir deterioro superficial. 1 Si bien la adhesión de los sistemas adhesivos a dent ina ha demostrado un deterioro a lo largo del tiempo, en caso de márgenes cervicales en dentina la indicación de restaurar con resina compuesta puede llevarse al lími– te, cuidando que los pasos adhesivos se cumplan manteniendo siempre la aislación del campo operatorio para evitar la contaminación con fluidos orales durante el proceso operatorio. PROTOCOLO CLÍNICO PARA RESTAURACIÓN CON VIDRIO IONÓMEROS DE LESIONES CERVICALES MANIOBRAS PREVIAS Examen clínico y diagnóstico. Estudio radiográfico si es pertinente. Manejo de la etiología: control de hábitos, dieta, para/unción, etc. Evaluación de vitalidad pulpar. Evaluación de compromiso de tejidos periodontales. 76 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile