Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolo de Restauraciones Directas Proximales Posteriores de Resinas Compuestas Protección del diente vecino: antes de iniciar la preparación de la cavidad es necesario la protección del diente vecino con un trozo de matriz metálica en la relación de contacto con el diente a t ratar, sostenidas en posición con matrices proximales.'.4 Preacuñado es importante para poder reconstruir adecuadamente el punto de contacto. Se utilizan cu– ñas de madera del máximo tamaño que permita la tronera, se coloca desde la tronera opuesta al sitio de apertura, respetando la papila• REMOCIÓN DE LA LESIÓN DE CARIESY PREPARACIÓN DE LA CAV IDAD Restauración Simple Estricta: en ausencia de pieza vecina, la apertura se inicia desde proximal en el centro de la lesión con piedra diamante piriforme de grano mediano, si la lesión está cavilada, se emplea una fresa redonda de tamaño proporcional a la cavidad. La profundidad de la cavidad está determinada por la profundidad de la lesión y se realiza solo la remoción estricta del tejido infectado.' Restauración Compuesta: Se efectúa la apertura de la cavidad desde oclusal, utilizando piedras de dia– mante redondas de grano grueso o medio en esmalte. Es importante evaluar que los márgenes proxi– males se extiendan más allá de la relación de contacto, en caso de coincidencia con la interfase diente material en el contacto proximal. Este cajón se prepara con elemento rotatorio en forma de pera'... No se indican biseles en los ángulos cavo-superficiales oclusales. Una vez terminada la preparación de la cavidad se retiran las cuñas para posicionar las matrices. DESINFECCION CAVITARIA Antes de la protección pulpodentinaria desinfección de preparación cavitaria con clorhexidina al 2 % o Cloruro de Benzalconio 0,1% por 30 seg. 6 ·'·'· 9 PROTECCION PULPODENTINARIA(protocolo pág. 94) PREPARACIÓN DEL SISTEMA MATRIZ Para la restauración de una preparación compuesta de clase 11 se requiere la colocación de una matriz acuñada. Se ha visto que el factor mas importante para lograr la adecuada reconstrucción de la relación de contacto proximal es el sistema de matriz, independiente de la densidad del material restaurador•. TIPOS DE MATRICES: Según su construcción: de stock o preformadas e individualizadas. Según el material: metálicas Según las superficies que abarquen: circunferenciales o parciales (seccionales). Las metálicas en relación a su espesor varían entre 0,02 y 0,05 mm y su ancho entre 5 y 10 mm y pue– den ser contorneadas y bruñidas contra el diente adyacente, no se deforman al ser acuñadas.Permit en un buen cierre marginal en gingival. Una desventaja es que no permite el paso de la luz durante la poli– merizacíón4 Entre las parciales metálicas estan: a) Matrices Palodent (Dentsply /Caulk, M ilford,Delawere) con tres tamaños (estándar, mini y plus) y dos tipos de anillos BiTine (normal y para cavidades MOD). Poseen tanto el grosor como la con– sistencia óptima. b) Matrices Contac (Danville), con dos tamaños y dos grosores. c) Matrices Microstrips (Dental lnnovations). d) Sistema de matrices parciales (3M): con tres t ipos de tamaño (estándar, pequeñas y grandes) y dos tipos de anillos (normal y de longitud extendida). 66 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile