Odontología restauradora: protocolos clínicos

CapituloV · PROCED!MIENTOSRESTAURADORES DIRECTOS POSTERIORES PROTOCOLO DERESTAURACIONES DIRECTAS PROX IMALESPOSTERIORESDE RESINAS COMPUESTAS Dra. Patricia Cisternas Pinto Estas restauraciones se ubican en las caras proximales de los premolares y molares. El desarrollo de técnicas y materiales han permitido lograr restauraciones funcionales, estéticas y adhesivas. Las resauraciones de resinas compuesta en dientes posteriores han permitido realizar odontología mínimamente invasiva, que reemplaza solo el tejido dañado y conserva el tejido sano. INDICACIONES En casos en que la pérdida de tejido dentario sea menor o igual a un tercio de la distancia intercuspídea 1 Margen de la preparación cavitaria en esmalte ya que se trata de un proceso restaurador adhesivo' Cavidades supragingivales que permitan aislación absoluta del campo operatorio' CONTRAINDICACIONES En casos en que la relación funcional con el diente antagonista no sea favorable para la indicación de restauración directa (diente con rotación, migración, que no llegue al plano oclusal o lo sobrepase, pre– paracion preprotésica que requiera modificaciones de planos) En casos de bruxismo no controlado PROCEDIMIENTO CLÍNICO MANIOBRAS PREVIAS Diagnóstico clínico y radiográfico, para realizar el plan de tratamiento de acuerdo a las necesidades del paciente 3 • 4 . • Examen clínico intraoral y profilaxis de la cavidad bucal, eliminación de cálculo y placa. Diagnóstico de los tejidos periodontales y proceder a su intervención cuando corresponda ( IHO, gingi– vectomía por ej.) 4 Una vez localizada la lesión proximal clínicamente, por radiografía o por transiluminación, se eligirá la vía de acceso, la más directa para así lograr la menor dest rucción de tejido sano. Esta puede ser oclusal, lingual o vestibular. Observación de la anatomía dentaria, curvaturas de las caras proximales y libres Registro de los contactos oclusales y proximales, para respetarlos y/o modificarlos en caso de ser necesario SELECCIÓN DEL COLOR: La selección debe hacerse antes de la colocación de la goma dique, con el diente limpio y húmedo, análi– sis efectuado en conjunto con el paciente ANESTESIA: protocolo de anestesia pág. 14 PREPARACIÓN DEL CAMPO: Aislamiento: el dique de goma evita la contaminación con humedad y protege a los tejidos gingivales. La colocación de un dique de goma es obligatorio, el no mantener el campo operatorio seco resultará en un fracaso clínico •-'(protocolo pág.19) Odontología Reslauradora - Protocolos Clínicos 65