Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode Restauraciones Din:!clas Odusalesde Resinas Compu<'stas PROTOCOLO DERESTAURACIONES DIRECTAS OCLUSALES DE RESINAS COMPUESTAS Dra. Va/ería Bahamondes Cornejo La introducción de la tecnología en base a resinas compuestas (RC) en Odontología Restauradora ha sido una de las contribuciones más significativas en el último siglo. Las ventajas de las restauraciones adhesivas permi– ten conservar mayor estructura dentaria sana, reducir la microfiltración marginal, prevenir sensibilidad posto– peratoria, disminuir la tinción marginal y mejorar la transmisión y distribución del stress funcional a lo largo de la interfase de unión al diente. 1 Actualmente, los avances en la formulación de las resinas, han permitido optimizar las propiedades físicas y desarrollar nuevas técnicas restauradoras, como resultado de esto las restauraciones posteriores directas de resinas compuestas presentan similar longevidad que las restauraciones de amalgama. Una secuencia clínica incorrecta, tanto en la realización de la preparación como durante la técnica adhesiva, inserción del material, polimerización, terminación y pulido, se traduce en fracasos a corto o mediano plazo, como desalojo de la restauración, filtración marginal, caries secundaria, fallas en la estét ica y daños pulpares. 2 Las resinas compuestas, que por las limitaciones de sus inicios eran sólo utilizadas en el sector anterior, son también utilizadas ahora en el sector posterior por el aumento de la demanda estética y por las grandes mejo– ras en sus propiedades mecánicas, siendo indicadas en casos de estética demandante o sonrisa amplia, para lesiones de pequeña o mediana extensión; por otro lado, están relativamente contraindicadas en pacientes con bruxismo no controlado, oclusión desfavorable o lesiones múltiples con gran destrucción de tejido dentario. considerar la (calidad del antagonista:protesis removible acrílico o cerámico) PROCEDIMIENTO CLÍNICO PARA LA RESTAURACIÓN DIRECTA DE LESIONES OCLUSALES CON RESINA COMPUESTA: ETAPAS DE PLAN DE TRATAMIENTO Anamnesis Examen clínico: este debe incluir un examen acucioso de estructuras y tejidos extraorales, periorales e intraorales, para tener en consideración todas las características part iculares del paciente antes de iniciarse el procedimiento. En el aspecto intraoral, deben tenerse en cuenta la ubicación de la pieza dentaria y su relación con piezas dentarias adyacentes, antagonist as y tejidos blandos, posibilidades de aislamiento efectivo, características anatómicas a reproducir y contactos oclusales que deban ser pre– servados o devueltos. Exámenes Complementarios: Contemplan procedimientos como transiluminación, evaluación de vita– lidad dentaria y apoyo al diagnóstico con radiografías que permitan evaluar profundidad de las lesiones, presencia de lesiones que pasen inadvertidas al examen visual y aspecto del periápice, para descartar posibles complicaciones endodónticas. 62 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile