Odontología restauradora: protocolos clínicos

ProlocolodeRestauraciont?s DirectasProximalesAntt?riores sinCompromisode Angulode ResinasCompuestas PROTOCOLO DE RESTAURACIONES DIRECTAS PROXIMALES ANTERIORES SIN COMPROMISO DE ANGULO DE RESINAS COMPUESTAS Dr. Emilio Díaz Durán De acuerdo a la clasificación etiológica de Black, las restauraciones directas de resina compuesta clase 111 se realizan sobre las superficies proximales de dientes anteriores donde no está comprometido el ángulo incisal.'-' Las Restauraciones clase 111, segun la nomenclatura actual: Restauraciones directas proximales anteriores sin compromiso de ángulo pueden ser divididas según su tamaño en pequeñas o estrictamente proximal, sin ex– tensión a la cara vestibular o lingual/palatina; medianas, en la cual está afectada la cara vestibular o lingual/ palatina; y las grandes en la cual están comprometidas las caras proximal, vestibular y lingual/palatina.'·' Actualmente, y con el adelanto en las técnicas adhesivas, las restauraciones deben ser lo más conservadoras posibles tratando de mantener la integridad del diente, vale decir, la conformación y tamaño de la cavidad deben estar relacionadas directamente con la extensión de la caries y el material restaurador a emplear.' En este aspec– to, la estética debe ser un factor a tener en cuenta, ya que el desgastar una mínima cantidad de tejido dentario significará una mayor probabilidad de éxito. En este protocolo se describirán una serie de etapas para realizar correctamente una restauración de este t ipo. Con un fin didáctico el Protocolo se divide en: l. Tiemposoperatorios de la preparación para resina compuesta 11. Tiempos operatorios para la restauración con resina compuesta Indicaciones • Margenes en esmalte • Cavidad supragingival l. TIEMPOS OPERATORIOS DE LA PREPARACIÓN PARA COMPOSITE 1. MANIOBRAS PREVIAS 1.1 Diagnóstico clínico, radiográfico y plan de tratamiento. Antes de realizar cualquier tratamiento restaurador o rehabilitador es necesario establecer uncorrecto diag– nóstico (clínico y radiográfico) y un plan de tratamiento acorde con las necesidades de cada paciente. Para ello, se deben registrar en la ficha los hallazgos clínicos encontrados. Es decir, se debe realizar el diagnóstico pulpar, pruebas de vitalidad y radiográficas'·' (en caso de lesiones profundas realizar estudio periapical), con el fin de lograr un correcto diagnóstico y asegurar el éxito del tratamiento. Dentro de la observación clínica se debe contemplar la forma de la tronera y condición de la papila gingival interdentaria con el fin de no alterar las condiciones anatómicas propias del diente.' Otro aspecto importante durante el diagnóstico es el examen de los tejidos gingivales. Cualquier alte– ración de ellos (por ej. Gingivitis) debe ser tratada previamente, orientando al paciente respecto amé- SO FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile