Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode R,emincralización deLesiones Cariosas Incipientes Contraindicaciones. • No existe evidencia disponible en relación a contraindicaciones de este producto. Protocolode aplicación Clinica 14 • Dispensar suficiente pasta en un vaso dappen o similar. • Aplicar una pequeña cantidad sobre las superficies dentarias • Luego, realizar profilaxis coronaria con baja velocidad con copas de goma suaves. • También puede ser aplicada mediante un suave masaje con algodón. • Evitar enjuagar después de la aplicación para una máxima efectividad clínica del producto. • Aplicar 3 segundos en cada superficie, luego repetir la aplicación durante 3 segundos más. Presentaciones y marcas comerciales: • Pasta pulidora desensibilizante Colgate® Sensitive Pro Alivio®con tecnología Pro-Argin (Arginina más compuesto de calcio insoluble) • Pasta dental Denclude®(Cavistat ®), de Ortek Therapeutics, lnc., Roslyn, NY, USA. CPP-ACP (FOSFOPÉPTIDO DE CASEÍNA - FOSFATO DE CALCIO AMORFO) La saliva natural contiene calcio, fosfato y flúor que en combinación con proteínas salivales ayudan a fortalecer el esmalte dental y remineralizar la superficie dentaria cuando ha ocurrido desmineralización. El calcio y el fosfato son minerales conocidos por su capacidad de fortalecer el esmalte dental, reducir la sensibilidad y neu– tralizar la acidez de la placa bacteriana El fosfopéptido de caseína (proteína de la leche) corresponde a una molécula natural con la capacidad de unir iones de calcio y fosfato además de estabilizar el fosfato de calcio amorfo"· Corresponde a una proteína es– pecial derivada de la leche que puede ayudar a reemplazar la pérdida de minerales en el diente, hacerlo más resistente y ayudar a protegerlo de la cavilación y erosión. Estudios in vitro muestran que después de un periodo de 10 días de remineralización con CPP-ACP todas las lesiones subsuperficiales de esmalte en observación recibieron depósitos de mineral, siendo más alto a mayor concentración de CPP-ACP. Esto se explica por una mayor gradiente de minerales desde la solución hacia la superficie dentaria, manteniendo altos niveles de iones calcio y fosfato resultando en remineralización del es– malte." Estudios en pacientes con lesiones incipientes (desmineralizaciones subsuperficiales), mostraron que después de 14 días en que utilizaron goma de mascar con CCP-ACP por 20 minutos 4 veces al día mostraron que hubo un incremento de hasta un 152% de remineralización de esmalte (dosis dependiente según la concentración de CPP-ACP) en relación a un grupo control. Esta remineralízación se vio potenciada por adición de sorbitol o xilitol a la goma de mascar 17 . Como ventaja cabe destacar que el CPP-ACP produce una remineralización más homogénea a través del cuerpo de la lesión, a diferencia del fluoruro de sodio (1100 y 2800 ppm) que remineralizan predominantemente en la superficie 18 • Mecanismode acción. Actúa en forma dual, proveyendo una fuente de calcio y fosfato, además de otorgar un formato soluble para la entrega de estos minerales esenciales a la superficie dentaria. Los fosfopéptidos de caseína (CPP) estabilizan el fosfato de calcio amorfo (ACP) y puede ser utilizado para localizar el ACP en la placa dental, manteniendo un estado de supersaturación respecto al esmalte dental, reduciendo así la desmineralización de las superficies y 36 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile