Odontología restauradora: protocolos clínicos

PROTOCOLO DEAISLACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO Dra. Ljubica Petrasic Smith Capítulo1• PROCEDIMIENTOSPRELIMINARES En el tratamiento operatorio, la principal fuente de contaminación microbiana es la cavidad oral de los pacien– tes, por la diseminación de partículas suspendidas en el aire, que se producen durante la ejecución de técnicas restauradoras. Por lo tanto, se deben aplicar medidas para el control de la contaminación y la protección del paciente Losobjetivos de la aislacion absoluta son: • Disminuir y/o eliminar los riesgos de transmisión microbiana y/o fluidos orales hacia el profesional y el ambiente en el cual se trabaja y desde el medio ambiente hacia el paciente. • Brindar protección a los tejidos orales. • Obtener un campo operatorio aséptico. • Evitar la aspiración o deglución de instrumentos o materiales dentales • Brindar protección contra la humedad de materiales dentales restauradores y sellantes Durante el tratamiento restaurador, se debe preservar la salud del complejo pulpodentinario controlando el riesgo de contaminación bacteriana y otros agentes que modifiquen las condiciones pulpares de las piezas dentarias. El sellado de las cavidades es fundamental para preservar la salud pulpar. Adicionalmente, los materiales res– tauradores definitivos y temporales modifican sus características al exponerse a humedad lo que facilitaría la infiltración de las restauraciones y sellantes, limitando su longevidad. Se describen dos tipos de aislaciones del campo operatorio. AISLACION RELATIVA Es aquella mediante la cual se impide el acceso directo de fluidos a la zona intervenida, pero la preparación queda igualmente expuesta al ambiente de calor, humedad y respiración del paciente. Se realiza con rollos de algodón que son estabilizados mediante distintos dispositivos como por ejemplo; clamps, porta rollos metálicos, etc. lo que facilita la visibilidad del campo operatorio. Los rollos de algodón actúan como elemento absorbente de la saliva, que demanda su cambio con frecuencia durante los procedimientos operatorios. La zona operatoria, cualquiera sea el tejido comprometido sobre el que se está trabajando debe permanecer siempre seca. Existen láminas planas de algodón prensado, triángulos absorbentes de distintos tamaños, que se ubican en la cara interna de la mejilla y que respetan el espacio de trabajo en el área bucal vestibular cuando el paciente abre la boca. Es fundamental el uso permanente de aspiradores de saliva (eyector). Odontología Reslauradora -Protocolos Clínicos 19