Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode AnestesiaenOperatoria Dental PROTOCOLO DE ANESTESIA EN OPERATORIA DENTAL Dr. Matías Contente del Solar INTRODUCCIÓN: El control del dolor debe ser una de las tareas principales dentro de la práctica Odontológica, debido a su implicancia en la calidad de la atención que se presta a las personas. La anestesia es una práctica común en Odontología, debido a que un alto porcentaje de tratamientos clínicos y quirúrgicos requieren de ella. Esto determina que los fármacos más utilizados en el quehacer diario sean los anestésicos locales. Por lo tanto, el conocimiento de sus características, dosificación, técnica anestésica y posibles complicaciones es relevante para realizar una atención odontológica sin dolor. Los anestésicos locales son sales, generalmente clorhidratos que cuando son aplicadas en concentraciones adecuadas, alteran de forma reversible la permeabilidad y excitabilidad de la membrana neuronal y la despo– larización eléctrica del potencial de acción. Al disociarse el anestésico el catión (parte ácida) va hacia la cara interna de la membrana para impedir el paso del sodio (Na) requiriendo para ello de un pH tisular fisiológico, bloqueando la generación y conducción de los impulsos. 1.u• En odontología la presentación del anestésico es habitualmente en vial de 1.8 ce, el que recibe el nombre de cartucho, sin embargo existen otras presentaciones, en forma de ampolla mono-uso de 2cc o ampollas multiu– so de 50 ce, pero estas no presentan gran utilidad en el quehacer odontológico. La composición genérica del cartucho es: • Anestésicos Local: actualmente privilegiados los del tipo amida debido a las mejores propiedades anes– tésicas con respecto a las del t ipo éster • Vasoconstríctor: en algunos pacientes no es posible utilizarlos por problemas médicos. Usualmente es epinefrina, norepinefrina y levonordefrina. • Agente Reductor: evita la oxidación del vasoconstrictor. Es de importancia debido a que puede generar alergias. Generalmente es bisulfíto de sodio o EDTA. • Conservante: para mantener la esterilidad de la solución frente a la proliferación de hongos o bacterias. Generalmente es metilparabeno. • Vehículo: en todas las presentaciones es agua destilada. CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES,. 2 · 3 · 4 Según Tiempo de Duración: 1. Acción corta: brindan una anestesia de 20 a30 min. • Procaína • Clorprocaína • Tetracaína 14 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile