Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode Blanqueamientode Dientes No Vitales TERCERA SESIÓN Evaluación de resultados: Luego de 48 hrs se evalúa el color obtenido Si el color deseado se ha obtenido, se lava la cámara pulpar con agua y se coloca una obturación tempo· ral con hidróxido de calcio y agua para elevar el pH. Si es necesaria otra sesión, se repite el procedimiento anterior descrito en la segunda sesión. Si no hay respuesta, se efectuará técnica termocatalítica TÉCNICA TERMOCATALÍTICA Protección de tejidos blandos con resina bloqueadora fotopolimerizable, que se coloca sellando posibles filtraciones de goma dique con piezas dentarias. Acceso a cámara pulpar, manteniendo el sello. Lavado y secado de cámara pulpar con agua y aire. Aplicación de solución de Peróxido de Hidrógeno al 35% con un algodón o gasa embebida en peróxido sobre superficie vestibular de la pieza dentaria y dentro de la cámara pulpar, renovando entre aplicación y aplicación la solución. Aplicación de calor en forma intermitente durante 20 a 30 minutos con termocatalizador graduado a 70•C sobre vestibular y dentro de la cámara pulpar. Nunca se debe tocar directamente la estructura dentaria porque se pueden producir grietas. Lavado y secado de la cámara pulpar Si es necesario, aplicación de técnica ambulatoria con cubetillas individuales como coadyuvante, de lo contrario sellado temporal con hidróxido de calcio y agua para elevar el pH Repetir entre 72 hrs a 1semana como máximo 3 veces, de lo contrario efectuar otro tipo de tratamiento, como carillas o prótesis fija. No utilizar técnica anestésica Restauración adhesiva definitiva luego de 15 días para permitir la eliminación del oxígeno residual, y así evitar la inhibición de polimerización. Control clínico y radiográfico cada seis meses durante 7 años por la posibilidad de reabsorción radicular en la zona cervical. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Baratieri,Ritter, Monteiro. Nonvital tooth bleaching:guideness for the clinician. Quintessence lnt 1995; 26 (9): 597-608 2. Moneada, Aránguiz,Urzúa, leighton. Blanqueamientoen Odontología.1999, Capítulo 4, págs 89 a 102 3. Abbot PV Aestheticconsiderations inEndodontics: Interna! Bleaching.Pract Perid Aesthet Dent 1997; 9(7):833-40 4. Trope M. Cervical Root Resorption. JADA Suplemento especial 1997: 56s-59s S. Van Haywood B, Leonard R. Nightguard vital bleaching removes brown discoloration for 7 years: A case report. Quintessence lnt 1998; 29(7): 450-451 126 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile