Odontología restauradora: protocolos clínicos

CapituloVIII · PRO(fDIMJENTOSCOMPLEMENTARIOS Características generales de los apoyos • Tener grosor de 1mm. como mínimo para no deformarse bajo cargas. No interferir en la oclusión. Dirigir la fuerza en forma axial el eje de la pieza pilar. Los lechos para apoyos, especialmente en casos de carga protésica muco-dentaria, deben ser redondea– dos para hacer posible la disipación de fuerzas horizontales. Ancho sugerido de 1,9 a 2,3 mm de ancho. Piso inclinado hacia el centro de la pieza. Los apoyos incisales están en desuso por su falta de estét ica. 2.-ACCIONES DE ADICIÓN DE MATERIALES La adición de resinas compuestas y las técnicas adhesivas en general, han resultado ser procedimientos míni– mamente invasivos, con grandes ventajas para el tratamiento en prótesis. La técnica adhesiva actual demuestra valores de adhesión que superan ampliamente los 17MP, correspondientes a la fuerza de contracción promedio de una resina. Los resultados de estudios relacionados a la adhesión lograda, favorecen la aplicación de algunos sistemas adhesivos para la confección de lechos para apoyos, re-contorneo de caras libres y la recuperación de la estructura dentaria atrisionada o abrasionada Mediante la adhesión de materiales de obturación podremos axializar las fuerzas generadas mediante la de– volución de la forma anatómica proporcionando un plano de oclusión estable, un eje de inserción y remoción pasivos o un ecuador protésico ideal. Propósito: A.- Recuperación del plano oclusal B.- Re-contorneo de caras libres C.- Elaboración de lechos cingulares sobre resina compuesta. A.Recuperación del Plano Oclusal La preparación de piezas pilares por adición de resinas compuestas requiere laobtención de una posición de inicio de tratamiento protésico generalmente en relación céntrica 6 que nos asegure que nuestro tratamiento devolverá la normalidad de las funciones que se realizan en la boca. Procedimiento Clínico Bajo aislamiento absoluto, se devuelve la altura coronaria necesaria a las piezas dentarias adicionando en capas sucesivas suficiente resina compuesta para llegar al plano oclusal hasta obtener la altura t erapéutica necesaria Idealmente compararla con una placa de relación. B. Re-Contorneo de Caras Libres Si no existe retención para el complejo retentivo este se puede crear y modificar, adicionando resina com– puesta con este fin. 7 El tallado y contorneo deben crear ecuadores protésicos que permitan establecer zonas de estabilidad y retención de acuerdo a los requerimientos evaluados para el caso clínico.• Maniobra Previa: Analizar la forma anatómica del diente pilar y establecer la cantidad de retención que tendrá el complejo retentivo. Odontología Reslauradora - Protocolos Clínicos 113