Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode Restauración Operatoriade Dientes Pilares El Tallado de caras proximales se realiza para obtener planos guía, esta acción consiste en crear áreasretentivas favorables parareducir al mínimo el efecto de las áreas desfavorables. Como requerimiento previo se debe tener una radiografía, de preferencia bite-wing, para asegurar que las ac– ciones de tallado no comprometan la totalidad del esmalte. En caso contrario se deberá realizar acciones de adhesión de materiales. El contacto de la prótesis frente a estas superficies paralelas produce fricción, lo que contribuye significativa– mente a la retención de la prótesis y puede permitir mayor estética. Ideada por Krol y modificada por Kratochvil, el tallado de las caras proximales de las zonas que comprometen la estética, puede usarse como elemento que va íntimamente en contacto con los planos guía preparados en las caras proximales que miran a los espacios desdentados. Se realizan especialment e en zonas de incisivos para reubicar los elementos protésicos de reten– ción, en posiciones menos visibles. El tallado de apoyos, consiste en realizar preparaciones para dar soporte, retención y estabilidad al aparato protésico. Se ubican opuestos a una línea de fulcrum o la línea de rotación de la prótesis. Los apoyos también pueden otorgar retención indirecta porque disminuyen los movimientos horizontales y de rotación del aparato protésico, especialmente en grandes desdentamientos. En este caso, al existir más de un eje de rotación se deberán realizar todos los apoyos necesarios para disminuir estos movimientos. Generalmente se tallan en las caras oclusales mirando al vano desdentado, pero se pueden tallar en toda aquella superficie dentaria que pueda resistir una carga adicional. No deben comprometer la to– talidad del grosor de esmalte y finalmente nunca se les debe ubicar sobre superficies dentarias sin preparar o inapropiadamente preparadas, para no provocar movimientos de tipo ortodóncicos. En el gráfico siguiente se muestra las posibles líneas de fúlcrum y los apoyos necesarios para evitar la rotación de la prótesis. 5 A B e D E F 112 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile