Odontología restauradora: protocolos clínicos

CapituloVIII · PRO(fDIMJENTOSCOMPLEMENTARIOS PROTOCOLO DE RESTAURACIÓN 1- Evaluación clínica de la restauración de sellado endodóntico y radiográfica de la obturación endodóntica (densidad, extensión). Buena calidad técnica de la obturación endodóntica y la presencia en boca de la obturación de sellado son fundamental para proceder. 2- Selección del diámetro de la espiga de acuerdo al relleno endodóntico. Es el diámetro del relleno endo– dóntico, visualizado en la radiografía de control de relleno u obtenido del informe endodóntico a partir del último instrumento endodóntico utilizado el que determina el diámetro de la espiga a utilizar. 3- Selección del largo de la espiga desde su posición coronaria. La cabeza de la espiga debe ubicarse en el límite amelo dentinario en el caso de una restauración y en el centro geométrico del muñón en el caso de una prótesis fija. El largo de la espiga se establece desde coronario, cuando la espiga toma cont acto con la dentina coronaria o material restaurador. 4- Aislación absoluta 5- Remoción de la obturación de sellado endodóntico 6- Remoción del relleno endodóntico con atacador caliente, a la profundidad determinada en punto 3. Asegurar sellado apical. 7- Cementación de la espiga, idealmente en forma adhesiva con cementos de auto curado. 8- Recontrucción de la corona o muñón con resina compuesta de nano partícula y técnica incremental. 9- Retiro de la aislación 10- Pulido de la restauración o muñón REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Bolla M. Rootcanal post for the restoration of root filled teeth. Cochrane data base system review.2007 (1) CD 004623 2. Ferncmdes AS. Factors affecting the fracture resistance of post core reconstructed teeth: A review. lnt J of Prosthodontics 2001; 14: 355.363 3. Brian M. Gillen, Stephen W. Looney,Li-Sha Gu, MS, Bethany A. Loushine, Roger N. Weller, Robert J. loushine, David H. Pashley, and Franklin R. Tay. lmpact of the Quality of Coronal Restoration versus the Quality of Root Canal Fillings on Success of Root Canal Treatment: A Systematic Review and Meta-analysís. J Endod 2011; 37:895-902. 4. Strindberg LZ. Effectof an antibacterial dressing in conservatíve root canal treatment.SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd.1966 Feb; 76(2):151-65. S. Kerekes K, Olsen !.General treatment methodologies in endodontic therapy.NorTannlaegeforen Tid.1988 Dec; 98(16):652-7. 6. SjOgren U, Ohlin A, Sundqvist G, Lerner UH. Gutta·percha·stimulated mouse macrophages release factors that actívate the bone resorptive system of mousecalvarial bone.EurJOral Sci.1998 Aug; 106(4):872-81. 7. Friedman S. Outcome of endodontic surgery:a meta-analysis of the literature-part 1: comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery.J Endod. 2011 May; 37(5):577-8; author reply 578-80. doi: 10.1016/j.joen.2011.01.020. 8. lmura N, Pinheiro ET, Gomes BP, Zaia AA, FerrazCC, Souza-Filho FJ. The outcome of endodontic treatment: a retrospective study of 2000cases performed by a specialist.J Endod. 2007 Nov; 33(11):1278-82. Epub 2007 Sep 19. 9. Ng YL, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomesofnonsurgicalroot canal treatment: part 1: peria– pical health. lnt Endod J. 2011 Jul; 44(7):583-609. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01872.x. Epub 2011 Mar 2. Odontología Reslauradora - Protocolos Clínicos 107