Odontología restauradora: protocolos clínicos
ETAPAS CLÍNICAS DE LA TREPANACIÓN COMUNICACIÓN A CÁMARA PULPAR La comunicación se realiza en dos et apas: CapituloVIII · PRO(fDIMJENTOSCOMPLEMENTARIOS Primera etapa: en esmalte. Con piedra de diamante redonda de alta velocidad, perpendicular a la cara palatina/oclusal hasta llegar a dent ina. Segunda etapa: en dentina. Con fresa de carbide redonda de baja velocidad, paralela al eje mayor del diente, hasta llegar a la cámara pulpar. DESTECHAMIENTO Y DISEÑO DE LA CAVIDAD. Con fresa de carbide de baja velocidad, con movimientos de adentro hacia fuera. El diseño de la cavidad es distinto según la pieza dentaria Incisivos: Triangulo con base incisal Caninos: Ovoide Premolares: Elíptica, con eje mayor vestíbulo-palatino Molares superiores: Trapezoidal, de base vestibular Molares inferiores: Triangular de base mesial y vértice distal VACIAMIENTO DEL CONTENIDO CAMERAL. Con cuchareta de caries, extractor pulpar e irrigación. EXPLORACIÓN DEL PISO CAMERAL. Con sonda recta, para permeabilizar la entrada a los canales radiculares. CATETERISMO. En biopulpectomia. Exploración del (los) canal(es) con instrumento endodónticos finos, fijándose en su amplitud, dirección y curvatura. DESGASTES COMPENSATORIOS. Facilitan el acceso al canal. Se realizan siempre. En piezas anteriores: BISEL INCISAL Desgaste de la convexidad palatina, paralelo al eje mayor del diente DESGASTESDE CONVENIENCIA. Se realizan cuando es necesario. Dependen de la anatomía de la pieza dent aria Durante todas las etapas de la trepanación debe irrigarse abundantemente con hipoclorito para desinfectar los canales y mejorar la visibilidad. Una vez terminada la irrigación secar con conos de papel estéril SELLADO TEMPORAL. Una vez terminada la trepanación, dejar en el canal una mota de algodón estéril. Obturar con material temporal, de preferencia eugenato de Zinc mejorado en el fondo y vidrio ionómero en la superficie Odontología Reslauradora - Protocolos Clínicos 103
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