Proposiciones para una teoría de la medicina

mún adornadas con despliegues de utilería, matemática o ver– bal. La escisión y la pugna derivan más bien de lenguajes artificialmente irreconciliables y de la conformación de grupos de pertenencia profesional exclusivos y excluyentes. En este plano falta verdaderamente una figura líder forjadora de para– digmas, un inventor de "útiles ficciones" que permitan hacer no una psicología sin cerebro ni una neurofisiología sin mente sino una auténtica disciplina de integración. Los intentos, de Piaget a Bunge, son muy numerosos y pocos están exentos de un chauvi– nismo de especialista hablando de generalidades o de solapadas predilecciones. Si bien no se alude aquí a una ciencia del hombre total--<:omo decía Jaspers, una imposibilidad vera-, la utilidad de combinar distintas perspectivas, tanto en la inves– tigación como en la práctica, casi no precisa ser mencionada. En este terreno, como en otros, se encuentra la idea de "niveles de organización" imperceptiblemente ligada a una suerte de valo– ración. Esta idea, que en la neurología recibió su más acabada expresión en la obra de Hughlings Jackson 2 , postula que nuevas estructuras o niveles se integran a un sistema orgánico supri– miendo o inhibiendo estructuras existentes. El tema de la "exclusión competitiva" o del crecimiento orgánico por "adición y supresión" puede encontrarse en autores tan diversos como Marx, Freud y Darwin. Funciones "superiores" del siste– ma nervioso se oponen a funciones "inferiores", casi como clases sociales destinadas a enfrentarse en lucha permanente. Reduccionismo es aquí explicar las primeras en base a las segundas y suponer, por ejemplo, que las regularidades de operación del sistema nervioso brindan una explicación causal del comportamiento, en cualquiera de sus formas. El argumento es del tipo de los neutrales. Si los sistemas nerviosos son agrupaciones de neuronas y dan origen al comportamiento, entonces explíquese el funcionamiento de éstas y se tendrá explicado aquél. No hay en tal razonamiento -incluso en esta 93