Proposiciones para una teoría de la medicina

Se excusa la ineficacia relativa de la medicina iatrotécnica en base a muchos argumentos. Algunos de orden moral: se hace todo lo que se puede. Otros, más sutiles, se pueden entender en base a un símil. La meteorología, sabemos, es una disciplina que lucha por la exactitud. Todos los días, millones de personas rigen sus vidas por sus pronósticos. Todos los días, parte de esas personas queda decepcionada. El chiste común debería acos– tumbramos a ese resultado: el pronóstico científico "siempre se equivoca". Pero seguimos escuchando y usando los pronós– ticos. Con la medicina pasa algo parecido. Sus éxitos corroboran la validez de su discurso. Sus fracasos son mala suerte, excusada porque se hizo lo que se debía hacer. Lo que se debía hacer es, naturalmente, un objeto conceptual, una construcción que no se convierte en realidad sino hasta después que se la hizo. Enton– ces, sólo entonces, está la naturaleza de nuestro lado. Mientras hay controversia y discrepancia, se hace lo que otros han hecho, lo que dicta el buen arte de hoy. Como el mito del huevo de Colón, después de la proeza cualquier explicación es aceptable. Debiera reconocerse que la naturaleza conoce razones que la razón desconoce. En realidad, la naturaleza es el fruto de una controversia resueltafavorablemente. Entonces "habla" en for– ma inequívoca; antes, no. La naturaleza, en realidad, es una construcción de los que tienen éxito al dirimir controversias. Son los mismos que, por coincidencia, suelen detentar poder. Los límites de la medicina son los de su lenguaje, que construye objetos para dar cuenta, explicar y modificar el sufri– miento humano. Sus objetos suelen ser transitorios y cambian– tes. Tomándolos de otras disciplinas, parecen puros y asépticos y se contaminarían sólo al ser "aplicados" a asuntos prácticos. La verdad es que los objetos de la medicina, para serlo en propiedad, deben ser reconstruidos en la pluridimensionalidad de su retórica polisémica. Aunque se parezcan a los de otras 62