Proposiciones para una teoría de la medicina

tualidad" cuya asociación con la "ciencia" es base de prestigio. Cuando alguien habla en nombre de una disciplina, en reali– dad lo hace en nombre de las personas que la consideran suya y la cautelan celosamente. Las disciplinas son intereses: Inter– Esse, lo que está entre seres, entre personas, entre personas y obras, o entre objetos. Tales intereses influencian la validez. la verosimilitud y la legitimidad del discurso. Las profesiones son confesiones públicas de pertenencia. El sistema tecnocientífico es una maquinaria social distribuidora de poder y placer, y sólo los efectivamente incorporados a ella tienen credibilidad. Entre otras razones, porque el destino final de todo discurso no depende de sus creadores, sino de sus receptores. La influencia del punto de vista científico no depende sólo de que sus afirma– ciones sean en realidad válidas y eficaces. Depende de que quienes lo escuchan crean en él. Que esto sea así no es bueno ni malo. Suele privilegiarse el aspecto instrumental frente a los hermenéuticos. morales o emancipatorios. Si con esta reducción se cree asegurar la neu– tralidad valórica de las profesiones y de sus saberes, se comete un error. Al reaparecer el sujeto como técnico, profesional o experto, su neutralidad y la del conocimiento que representa, son ilusorias. En la jungla de las lealtades, los intereses de los que viven del conocimiento y del saber dejan de ser unívocos y se hacen equívocos. El diálogo sujeto-naturaleza se ha converti– do, por lo menos, en un "multilogo". Hay otros interlocutores: los que dan prestigio, dinero y poder. El inventor de un nuevo motor declara ingenuamente que no contamina el ambiente, un buen científico cree, de buena fe, que los "rayos N" existen y son un monumento a la ciencia francesa, un higienista berlinés refuta la teoría microbiana de la enfermedad y traga un cultivo de bacilos por consideraciones "sociales"7. Es ingenuo creer que la profesionalización de la ciencia y de los oficios genera mejores intérpretes de la naturaleza. La naturaleza y sus 30