Proposiciones para una teoría de la medicina

nicativa (y con ella la medicina) se convierte en un crisol donde se fraguan multitud de realidades y teorías. El primer aspecto del rol testimonial es dar fe de que estas distintas realidades (la del "paciente", la del "experto", la de la "sociedad", etc.) existen en sí y por sí y pueden ser materia de diálogo. El segundo aspecto tiene que ver con legitimidad y legali– dad. El médico tiene un papel, no siempre explícito, de árbitro de la normalidad. En el ejercicio de esta función, debe decretar cuándo termina la sanidad y comienza la enfermedad. Debe decir si talo cual desviación de la sanidad es o no perturbación de la salud. Pues se puede tener molestias y trastornos sin "haber perdido" la salud. O se puede tener quejas sine materia que pueden ser "legales" pero no "legítimas" si la comunidad no las acepta. El médico dictamina y su palabra no es sólo un juicio. No sólo predica algo sino también impone y ordena. En su carácter de experto, él debe saber mejor, ser, por así decir, un testigo privilegiado de la normalidad o de la enfermedad. Debe ser un conocedor de la "legalidad" fisiológica y al tiempo experto de la "legitimidad" social. En las zonas limítrofes, que acentúan y contrastan, el médico adopta un carácter judiciario. El tercer aspecto de lafunción testimonial digno de mencio– narse tiene que ver con establecer o ratificar la comunidad moral que justifica las prácticas sociales. Aparte de dar fe de la realidad de los otros actores de la praxis y reconocerles entidad de sujetos, y de dictaminar sobre sus pretensiones de veracidad y verosimilitud, el médico asume a veces un carácter ritual, en la medida que sanciona o afirma, no actos o expresiones aisla– dos, sino la comunidad que los gesta. Como comunidad moral, toda sociedad define un rango de potenciales acciones, un espacio virtual donde se encuentra lo permitido, lo factible y lo posible. Nuclearmente, esto se aplica al ejercicio mismo de la medi– cina como profesión, ya que el médico corporiza una institución 131