Proposiciones para una teoría de la medicina

BIOMEDICINA y CALIDAD DE VIDA: UN ANÁLISIS TEÓRICO . LAS ROTULACIONES DE LA ENFERMEDAD Y LA BIOMEDICINA Un enfenno es un individuo rotulado (o etiquetado) en una comunidad. La rotulación puede proceder de sí mismo, del sistema médico y de la sociedad en general. Estas rotulaciones no coinciden. Existe diferencia entre sentirse enfermo. tener una enferme– dad y ser considerado enfermo'. Son tres ejes, o dimensiones, que cualifican el espacio en que se dan la salud, la perturbación o molestia, la enfennedad, la enfennedad comunicada, el cuida– do (care), la curación (cure), los procesos de sanar (healing) y de curar (curing)2, distinciones necesarias para entender que la salud y su cuidado propasan la detenninación de una única racionalidad instrumental 3 . La preeminencia del punto de vista biomédico ha llevado a privilegiar la definición de salud y enfennedad en ténninos de objetos biológicos, entendiendo por tales aquellas construccio– nes teóricas derivadas de y afianzadas en la racionalidad tecno– lógica. La publicitada "crisis de la medicina" puede entenderse como una crisis de la generación de conocimiento y de una práctica particular amparada en el paradigma científico biomé– dico. Las dimensiones sociales de la medicina y la construcción 110