Proposiciones para una teoría de la medicina

medicina de una sociedad determinada. Desde esta metateoría puede buscarse la "unidad procedural" de aquello que llamamos medicina, identificarla a través de la historia y en otras civiliza– ciones, examinar sus dimensiones morales y estéticas. Desde ella, asimismo, la relación entre teoría y praxis puede ser dirigida, aprovechada y fertilizada. Como teoría de teorías, es condición de posibilidad de todo enunciado que merezca el atributo de médico en una cultura, un sistema de opiniones y prejuicios que raramente se objetan o se hacen explícitos. Una matriz disciplinaria, en suma, que en este caso particular tiene la morfología de un modelo de hombre. Podría decirse que el horizonte temático de la medicina, como teoría de teorías, tiene que ver siempre con el hombre y que todo lo que hacemos, en el seno mismo de la acción y la investigación, son metáforas parciales de este horizonte. Cuan– do, como ha sido el caso durante los últimos cincuenta años, nuestras principales teorías médicas son teorías de regulaciones y disrcgulaciones y gana terreno la idea simple de "estrés" como desbalance, es imposible no pensar que tal interés reproduce un conocimiento convencional que es menester examinar desde fuera de la medicina. O si interesa indagar cómo una concepción tan contraria al sentido común como el conductismo clásico y sus pretensiones "eliminativas" del lenguaje "mentalista" pudo gozar de popularidad, será esencial detenerse en los supuestos del creador de la teoría y del grupo que primero la sustentó. Lo primero que nos enseña la reflexión metateórica en medi– cina es que no hay conocimiento puro, sino que la medicina, por ser oficio ético, es siempre espuria. Puras, que no espurias, son sólo las abstracciones y sueños de la razón, que tienen aspira– ción de verdad pero no necesariamente de verosimilitud y legiti– midad. En los oficios éticos, en los que la acción es fundamen– tal, no es la verdad o la legalidad de las afirmaciones lo que interesa, mas sí su utilidad. Que esto es así en la medicina lo 106