Página 33 - Bioética y medicina: aspectos de una relación

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LA MEDICINA COMO PRAXIOLOGÍA
PRODUCCIÓN, SIGNO, PODER, PERSONA:
UN CONJUNTODE TECNOLOGÍAS
Sigue siendo útil distinguir entre ciencias de objeto y ciencias de accio–
nes. Estas últimas, conocidas también como praxiologías, basan en la
calidad de sus acciones el valor social. Las primeras se sustentan por la
creación o invención de objetos disciplinarios.
Las praxiologías como lamedicina no son simples (Lolas, 1992, 1996).
Incorporan tecnologías complejas, compuestas por subsistemas tecno–
lógicos.
En la medicina estos subsistemas son diversos. En el subsistema
de las "tecnologías de producción" hay que incluir lo relacionado
con la producción de bienes y servicios. La industria farmacéutica,
la electrónica y todas las relacionadas con lo que los médicos y otros
profesionales emplean, incorporan tecnologías de producción. En
casi todas las profesiones modernas, las herramientas e instrumentos
determinan el ámbito de lo practicable y reformulan el conocimiento.
Antes de la invención del riñón artificial, por ejemplo, el tratamiento
de la insuficiencia renal crónica era poco más que un conjunto de
medidas paliativas que retrasaban la muerte. La introducción de la
cánula arteriovenosa y los instrumentos de depuración de la sangre
modifican radicalmente lo que "se sabe" de la condición y producen
problemas nuevos (por ejemplo, formas inéditas de encefalopatías);
la condición "insuficiencia renal crónica" cambia de carácter y pro–
nóstico. Los psicofármacos modifican la postura frente a las enfer-
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