Tópicos de odontología integral

TÓPICOS Dt ODONTOLOGÍA INTEGRAL una elevada frecuencia cardiaca, un incremento en el volumen sanguíneo, contrac– ciones cardiacas más poderosas o cualquier combinación de las anteriores < 4 l_ La presión sanguínea no es nunca constante, alcanza un máximo inmediatamen– te posterior a la contracción ventricular (sístole) y alcanza un mínimo cuando se relJenan los ventrículos de sangre (diástole)< 4 l_ La hipertensión se define como una presión sanguínea sistólica sostenida ~ 140 mm Hg y una presión sanguínea dias– tólica sostenida~ 90 mm Hg u.s.G.1.s.,,. Clasificación La mayoría de los casos de hipertensión son consecutivos a un proceso de enferme– dad crónica; sin embargo, algunos pacientes experimentan incrementos y disminu– ciones esporádicas en la presión sanguínea, condición denominada hipertensión lá– bil. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden sufrir una hipertensión acelerada, conocida como hipertensión maligna. Cerca del 90% de los casos de hipertensión son idiopáricos o primarios y son clasificados como hipertensión esencial. El 10% de los casos restantes son consecuencia de una falla renal, un desorden cardiovascu– lar, enfermedad hormonal o disfunción neurológica. La hipertensión esencial y la secundaria pueden ser causadas por factores genéticos o ambientales (como la nu– trición, consumo excesivo de sal, alcohol, obesidad y actividad física reducida) < 9 .ioi. Factor de riesgo y epidemiología La Sociedad Internacional de Hipertensión adjudica a la hipertensión, el ser el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares < 21. Es uno de los 4 factores de riesgo mayores modificables para las enfermedades cardiovasculares, junto a las dislipidemias, la diabetes (50% de los enfermos con Diabetes mellitus tipo 2 son hipertensos) y el tabaquismo < 5 .i 1. 12 >. Este último es el de mayor im– portancia para la enfermedad coronaria y el de mayor peso para la enfermedad cerebro-vascular < 5 • 12 • 131• La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo y en Chile, es la tercera causa de invalidez en nuestro país y se estima que su prevalencia continuará en ascenso en el mundo 0 •>. Por otra parte, existe cada vez más eviden– cia de la importancia de la hipertensión arterial como factor de riesgo cardiovas– cular, siendo uno de los más relevantes para la enfermedad coronaria y el de más importancia para la enfermedad cerebrovascular 0 •· 151 • Además predispone a infarto 68