Tópicos de odontología integral

TÓPICOS DE ODONTOLOGÍA INTEGRAL gen en su alimentación y porque consumen suplementos vitamínicos por su propia cuenca oo>. Este hallazgo, pese a su baja especificidad, tiene la utilidad de no estar presente en otras enfermedades que cursan con malnutrición ° 0 >. El sangrado por debajo de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos, llamados Petequias. La sangre también se puede acumular bajo el tejido en áreas planas más grandes, llamadas Púrpura o en un área con hematomas grandes, llamada Equimosis < 26 >. Todas escas manifestacio– nes son producto de una depresión de la médula ósea, consecutiva a la desnutri– ción que resulta en una Trombocitopenia secundaria < 3 >_ Se han registrado casos de Trombocicopenia que llegan a ser mortales en pacientes anoréxicos restrictivos que padecen de Púrpura y hemorragias gingivales, nasales y gastrointestinales espontá– neas < 3 >, La Pelagra es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente Niacina, también llamada Ácido Nicocínico (una de las vitaminas del complejo B), o Tripcófano (aminoácido) en su dieta, y se puede presentar también si el cuerpo no logra absorber estos nutrientes oo. 2 n. La Pelagra es un cuadro infre– cuente y se caracteriza por cuatro síntomas clásicos referidos en la literatura como las cuatro D : Diarrea, Dermatitis, Demencia y Muerte (en inglés "Deach") < 10 >. Es– tudios en la literatura la han asociado principalmente a la Anorexia Nerviosa 0°>. Se caracteriza por un eritema en zonas foco-expuestas, Glosicis, Estomatitis y Derma– titis Peri-oral lrritativa oo>. Esta última es un trastorno cutáneo caracterizado por pequeñas Pápulas rojas alrededor de la boca y una incómoda sensación de ardor.< 28 > Las deficiencias de nutrientes y vitaminas básicas alteran la conservación y recam– bio epitelial donde las anormalidades más comunes observadas son la Queilitis Angular, específicamente por la falca de Riboflavina, y la Queilitis de los labios u. 8 • 13 • 17 • 2 ?>. También se ha visto que la toxicidad del contenido ácido de los vómi– tos auto-inducidos puede causar ambas manifestaciones < 13 >_ La Queilitis Angular ocasiona fisuras o grietas en la piel que se irradian desde los ángulos de la boca. Algunas veces las lesiones se extienden hasta las membranas mucosas. Las grietas tienen un color rojo vivo pero pueden volverse amariJlentas como resultado de in– fecciones secundarias. En la Queilicis hay fisuras dolorosas en los labios superior e inferior. Los labios se pueden hinchar y denudar en la comisura labial. Las lesiones pueden ser rojas e inflamadas o secas y cicatrizadas UO>. 48