Tópicos de odontología integral

EL W L DE LOS OOONTÓLOCOS EN LA PRLVE.!O,JCIÓN SECUNDA.IUA DE LOS TRASTORNOS DB LA CONDUCTA. AUMENTA.RlA. clínicamente; esto ha sido explicado a través de diferentes teorías: déficit proteicos, estilos de peinados con tracción del cabello e incluso por co-morbilidad psiquiátri– ca que les llevaría a traccionarse el cabello o les haría pensar en forma obsesiva que pierden cabello < 4 . 28 >. Se ha visco un patrón difuso de Alopecia con predominio en la zona frontal < 0 1 > o temporal < 32 >. La alopecia difusa aparece 4 a 12 meses después del inicio del desorden de la alimentación < 32 >. Se ha descrito una mayor prevalencia en la BuJimia Nerviosa <•>. Un aumento de la Sensibilidad al Frío y una notable disminución de la tempera– tura de la piel y de las extremidades han sido descritas en la Anorexia Nerviosa m>. Luck y Wackeling postularon que la mayoría de las pacientes con Anorexia Ner– viosa tienen un desequilibrio en el cenero cermorregulador, lo que podría ser parre de la disfunción hipotalámica que presenta este cipo de pacientes, manifestándose en extremidades frías 0 21 . Por otro lado, Warren y Vande Wide atribuyen la intole– rancia al frío al hipotiroidismo asociado a la desnutrición m>. Un Pelo Opaco, Seco y Frágil es el principal compromiso del callo del pelo. En un estudio realizado por Glorio et al < 22 > se vio más predominancia de esca complicación en los pacientes con Bulimia Nerviosa, mientras que Fragilidad en las Uñas, Oni– cofagia y Trauma Local se vio con igual frecuencia en la Anorexia y en la Bulimia Nerviosa < 3 . 23 >. Las alteraciones en el callo del pelo se producen por el Hipotiroidis– mo secundario a los trastornos, la deficiencia vitamínica y de elementos traza o 3 . 23 >. La Fragilidad de las Uñas se produce por la Xerosis generalizada que sufren los pacientes, con la consecutiva disminución de lípidos, < 3 •1 9 • 23 > aunque también se ha sugerido por el hipotiroidismo secundario a la malnutrición U 3 >. La Acrocianosis se define como la coloración persistente ericrocianótica de manos y pies, frecuentemente con un patrón moceado u 3 , 24 >. Corresponde a un desorden de la circulación periférica < 28 · 32 • 33 >. Si bien no se ha logrado aclarar la razón de apa– rición de esta condición en pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria, se piensa que podría representar una forma más extrema de conservar calor como un mecanismo necesario de adaptación, principalmente en casos severos de Ano– rexia Nerviosa < 5 • 8 • 10 · 13 >. La Carotcnodcrma es una coloración amarilla-anaranjada de la piel causada por la ingestión de una excesiva cantidad de alimentos, especialmente vegetales, de bajas calorías y de aleo contenido de carocenos y vitamina A ~- 8 · 10 • 25 >. Los carotenos se depositan en los tejidos con el subsiguiente color amarillo de la piel < 3 >. Se observa con mayor frecuencia en la Bulimia Nerviosa porque estos pacientes no se restrin- 47