Tópicos de odontología integral

Rt.t.Ac1ós cbn'RICA: Lo QUE DHE MANEJAR ELODOSTÓLOCOCt..~U.AL Posselc !S) acuñó el término de RC, describiéndola como la relación más posterior en– ere los cóndilos mandibulares en las cavidades glenoídeas. Por lo canco es una posición bordeance o posición límite, retruida o posterior forzada de la mandíbula. Restringe a un movimiento rotacional puro en corno a un eje de rotación condilar denomina– do "eje terminal de bisagra". Ambos cóndilos están localizados en su posición más posterior dentro de sus cavidades articulares y que está limitada por los ligamentos de las ATM, especialmente por las bandas horizontales internas de los ligamentos cemporomandibulares. Se traca de una posición extrema, forzada, ligamentaria y no funcional. Durante años éste fue el referente más confiable en el registro de la rela– ción intermaxilar de pacientes edénculos, como posición de articulación dentaria. A fines de 1970 esta posición fue cuestionada debido a la presencia de los tejidos blandos e importante vascularización e inervación local correspondiente a la zona bilaminar, donde en su estrato superior se encuentra la banda elástica recroarcicu– lar, responsable de la inserción posterior del disco articular, de manera tal, que la propia morfología articular no favorece en condición de salud, la posición retruida condilar, como posición óptima de R.C. Dawson en 1985, define relación Céntrica como la posición más superior que los cóndilos pueden asumir en la fosa glenoídea, en contra de la eminencia, cuando el disco está correctamente interpuesto. Es independiente de la posición dentaria y de la dimensión vertical < 13 >. Relación céntrica Durante la dinámica mandibular las fuerzas recaen en ambas ATM y la Oclusión. Dada la magnitud de las fuerzas, es bastante f.ícil dañar las estructuras; debido a esto, el sistema idealmente se conforma desde el punto de vista biomecánico en palancas clase III, es decir, la con menor ventaja mecánica, en una posición condilar orcopé– dicamente estable, donde el daño potencial de las fuerzas musculares se minimiza. Pese a que existen muchas definiciones de Relación Céntrica, codas hacen alusión a una posición mandibular orropédicamente estable. La relación de los cóndilos den– tro de sus fosas articulares respectivas NO es determinado por los discos articulares ni la oclusión. La responsable de aquello es la musculatura estomatognática. Los cóndilos son estabilizados por la musculatura elevadora, los cuales son llevados a su posición más ántero-superior de la cavidad glenoídea; esto se explica por el vector de fuerza resultante de los músculos masticatorios. 363