Tópicos de odontología integral

ITM t.N Nl!Í:OS y ADOL~NTU bucal, dolor a la masticación, al tragar y bostezar. Además de fatiga, rigidez y en– tumecimiento en la zona facial, también reportan evitar alimentos duros y grandes trozos de comida os>. Pullinger y Monteiro 0 9 > describen a los traumatismos como el factor que tiene mayor relación con la etiología de TTM. Sugiere cierta predisposición individual, debiendo ser evaluados factores estructurales y de conducta en cada paciente. Casassus 00 > encontró una asociación positiva entre trauma maxilofacial (en los últimos 5 años) con un riesgo significativamente mayor de tener Dolor Miofascial sin limitación de apertura (OR: 1 O), Dolor Miofascial con Limitación de Aper– tura (OR: 5), Dolor Miofascial independiente del grado de apertura (OR: 10), Desplazamiento Discal con Reducción ATM derecha (OR: 4), Desplazamiento Discal con reducción independiente del lado afectado (OR: 3), algún diagnóstico de TTM (OR: 7) y un solo diagnóstico de TTM (OR: 4.5) Los traumatismos son causantes de daño estructural y serían el factor más directo en relación a los TTM. O tros causas de daño estructural son: factores genéticos, congénitos. Nivel socioeconómico Plantear asociación entre TTM y nivel socioeconómico es un tema complejo y sensible. No existen estudios suficientes para apoyar la hipótesis de que los niños pertene– cientes a estrato socioeconómico bajo sufren más accidentes o juegan más violen– tamente, pero existe una tendencia a desarrollar más TTM. Casassusencontró una asociación positiva entre este factor y diagnósticos de TTM. Los hombres (niños) suelen tener juegos más bruscos, hacer deportes más extremos y violentos por lo que deberíamos encontrar mayor prevalencia de TTM, pero sin embargo los datos estadísticos no confirman esta asociación. Lo que si tiene evidencia es que las nifias pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos presentan la mcnarquia en forma más temprana, al mismo tiempo presentan índices de masa corporal mayores, factor asociado a menarquias precoces < 20 >. Es por esco que se debe cener presente la relación talla-peso al tratar a las niñas. 341