Tópicos de odontología integral

Tór1cos DI! ODONTOLOGÍA 1:,rnca.u • Estrés emocional aumentado • Parafunciones orales (por ejemplo bruxismo) • Oclusión alterada (inestabilidad ortopédica mandibular) Sin embargo, las alteraciones oclusales han demostrado sólo una asociación débil, por lo que no existe ningún factor oclusal que por sí solo produzca lTM. Una de las limitaciones de esca información es que hay criterios muy diferentes para definir escas variables, y que los diseños experimentales son extremadamente complejos. En ninos y adolescentes han sido asociados a malos hábitos 0 4 >, Anomalías Denro– maxilares, estrato socioeconómico bajo, traumatismos, hiperlaxirud ligamentaria, entre otras variables, con el fin de explicar su génesis y desarrollo. A partir de las publicaciones de Pullinger y SelligmanU 3 >en las que asocian factores de riesgo con TIM en adultos, se puede observar que muchos de estos factores se originan durante la niñez y adolescencia. Factores cales como mordida abierta, mordida cruzada, overjer mayor a 6 mm, por lo que sería interesante realizar estu– dios prospectivos a estos pacientes. Malos hábitos y TTM Hábito es la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mis– mo acto. Existiendo aquellos no fisiológicos como la succión (dedo, chupete, labio, mamadera, ere.), respiración bucal, interposición lingual en reposo en deglución y en fonoarticulación, apriete dentario o bruxismo. Los malos hábitos pueden alterar el normal funcionamiento del Sistema Esroma– rognárico, produciendo un desequilibrio entre las fuerzas musculares externas y las internas. Casrclo et al. U 4 > investigaron la relación entre hábitos parafuncionalcs y TIM en niños con dentición temporal. Encontraron que la deglución atípica era el único mal hábito dentro de los que estudiaron, que se relacionaba de manera estadísti– camente significativa con signos y síntomas de TIM. No se utilizaron los RDC/ TMD pues sólo están validados para población adulta. Por su parce Casassus ºº 1 relacionó onicofagia, consumo de goma de mascar, cu– bos de hielo, interposición de objetos con diagnósticos de TIM (RDC/TMD). Ninguno de estos parámetros por sí solos fue asociado con algún diagnóstico. Sin embargo si encontró asociación positiva entre onicofagia y un riesgo significativa- 338