Tópicos de odontología integral

Tór1cos or: ODONTOLOGÍA INUCltAL Enfrentamiento a un paciente depresivo Pacientes en tratamiento psiquiátrico para la depresión pueden mostrarse reacios a admitirlo, dada la connotación estigmatizadora que una enfermedad mental im– plica. Para superar escas barreras y obtener información necesaria, el Odontólogo debiera mostrar una actitud de apoyo y no enjuiciadora y advertir a los pacientes que tal información se mantendrá en absoluta confidencialidad y que es indispen– sable para un adecuado tratamiento dental m. Los pacientes depresivos pueden mostrarse poco cooperadores e irritables durante el tratamiento dental, poco agradecidos y expresar numerosas quejas que son in– consistentes con los hallazgos objetivos. Antes de iniciar un tratamiento dental en un paciente depresivo, el Odontólogo debiera contactarse con el Médico Psiquiatra y solicitarle: la información necesaria de su estado psicológico y otros datos de interés (fármacos que usa, abusode sus– tancias, etc.). La literatura al respecto sostiene que el Odontólogo debe realizar los siguientes pasos para facilitar la derivación del paciente al especialista <.l6l: a) Escuchar con actitud empática: esto ayudará a que el paciente se relaje. b) Hacer pequeños ajustes en la oclusión, aportando alivio físico, y, de esta mane– ra, demostrar preocupación por el paciente. c) Apoyar al paciente d) Explorar factores psicológicos. Estrés es una palabra que se puede usar con los pacientes, se le puede sugerir que el estrés genera tensión muscular que lo lleva al dolor, e interrogar sobre eventos estresantes recientes; esto permite a los pacientes admitirse a sí mismos y al odontólogo que estos pueden ser factores, sugiriendo de esca manera que el estrés conduce al ánimo bajo e incluso a la depresión. e) Derivar al médico general. Sugerir al paciente que consulte a un médico general si está de acuerdo con el punto anterior, es aceptable para algunos pacientes, pero sugerir que necesita un tratamiento psiquiátrico puede generar alarma; por esta razón el médico general puede utilizarse como una escación previa. En el tratamiento de los pacientes con depresión el Odontólogo debe considerar 3 aspectos básicos: 32