Tópicos de odontología integral

TóttlCOS DE ODONTOLOGÍA INTU:IAL función inmune. Por lo tanto, las alteraciones en d eje hipotálamo-hipófisis– adrenal que ocurre en los pacientes con depresión, puede resultar en una am– plia variedad de condiciones, incluyendo enfermedad inflamatoria de la ATM, como también el dolor y los síntomas depresivos us>. Como ya se mencionó, otro tipo de dolor crónico es el slndrome de boca ttrtnte, que se define como sensación de ardor en cualquier parte de la mucosa oral, general– mente en ausencia de datos clínicos y de laboratorio que justifiquen estos síntomas, generando aheraciones del gusto, sequedad e intolerancia a las prótesis. La zona más afectada es la lengua, siendo más común en mujeres cuando estas se encuen– tran en el periodo menopáusico y post menopáusico. La edad promedio en la que aparece es entre los 50 a 60 años y no ha sido descrito en niños. La etiología es de carácter multifactorial, reconociéndose factores locales, sistémicos y psicológicos. En relación a este último factor se ha visto una asociación entre ansiedad y este sínd rome. Algunos autores consideran este síndrome como una manifestación de una reacción depresiva. En estudios realizados en pacientes con síndrome de boca urente, se observó un alto porcentaje (44%) de pacientes que presentaban desor– denes psicológicos asociados < 29 >. No se ha podido explicar con claridad si el ardor bucal es el que genera este trastorno o este es una consecuencia de la sintomacología ansiosa. Se ha obsen•ado que los pacientes que presentan este dolor crónico tienden a ser depresivos, a sentirse molestos, aprensivos e introvertidos. Se obsen•ó que los pacientes que tenían este síndrome, tenían un menor nivel de sociali7.ación, mayo– res niveles de ansiedad somática, tensión muscular, mayor tendencia a preocuparse por su salud y más pensamientos de tristeza, cuando se compara con pacientes que no presentan este dolor crónico; esto podría sugerir una base psicomotora de este sínd rome. Su tratamiento está enfocado a disminuir su sintomatología, ya que aún no se ha definido claramente cuál es su causa u,. .io>. Actualmente más del 40% de los pacientes con dolor facial crónico son refracta– rios a los tratamientos, por lo que la identificación y tratamiento de un trastorno depresivo concomitante puede tener un impacto significativo en el resultado del tratamiento de esos pacientes <6J. O tro tema que es de suma importancia en Odontología es la xerosromía que se refiere a una sensación subjetiva de boca seca, que puede resultar en una disminu– ción real de saliva o hiposalivación. Se estima que la xerostomía afecta a millones de personas y es más prevalente en mujeres. La disminución del flujo salival genera disminución de la percepción de calidad de vida. 28