Tópicos de odontología integral

Lo.s TJtASTOA.NO.S T!tMPOkOMA.'mtauu1t..t:S. (T.T.M .) limitación moderada y alta incapacidad; Grado IV, dolor con limitación severa y alta incapacidad . A los Grados III y IV están raramente asociados a niveles bajos de intensidad del dolor. Los pacientes con TIM se les asigna d isfunción psicosocial cuando tienen Grado III o IV. En cambio los pacientes con TIM y sin disfunción psicosocial tienen G rado I o 11. En cuanto a la medición de depresión y somatización el cuestionario para el Eje 11 utiliza subescaJas del Symptom C hecklist - 90 (SCL-90), en el cual la escala para la depresión refleja del auto reporte del paciente el estado anímico, sentimientos de tristeza, lentitud psicomorora y mental, pérdida de interés en actividades sociales, trabajo, apetito y libido. La escala para somatización refleja la predisposición en el auto reporte del paciente de síntomas físicos no específicos como dolor de corazón, sudoración, adormecimientos de partes del cuerpo, dolor de cabeza, dolor de espal– da baja, malestares digestivos, ere., la tendencia a solicitar tratamiento y r.rasrornos emocionales. Este sistema de Eje duaJ permite un diagnóstico fisico basado en la patofisiología para ser puesto en el Eje I y valoración de conductas parafuncionales, estrés psico– lógico y función psicosocial relacionada con TIM puestas en un segundo Eje, el Eje 11. Conclusión y los TTM Factor de riesgo predlsponente Como la etiopatogenia de los TIM es múltiple, se identifican factores que predis– ponen, desencadenan y perpetúan, la importancia de cada uno varía substancial– mente en cada individuo. El factor oclusal lo consideramos como un factor de riesgo predisponente, estruc– tural, situación que ha provocado sorpresa y controversia en la profesión Odonto– lógica. Un estado oclusal inestable puede desempeñar un papel importante en el desarro– llo de lo TIM. El simple hecho de colocar los dientes en contacto oclusal no crea ningún problema, estos surgen cuando este sistema masticatorio inestable recibe la carga producida por los músculos elevadores, que obliga a realizar movimientos con modificaciones de engramas neuromusculares para lograr una mayor estabili– dad oclusal con una inestabilidad articular. La magnitud de las cargas influye en 265