Tópicos de odontología integral

LosTJtASTOa.Nos Tn1P01WM.A.~01auu.u:s. (T.T.M.) l. Grupo 1: Desórdenes musculares I.a. Dolor miof.a.scial: dolor de origen muscular (miogénico), que incluye dife– rentes manifestaciones dolorosas, así como dolor asociado a áreas localizadas de sensibilidad dolorosa a la palpación del músculo, con las siguientes características clínicas: • Relato de dolor mandibular, en la sienes, en la cara, área preauricular o dentro del oído, en reposo y durante la función; más • Dolor a la palpación comunicado por el paciente en tres o más de los siguientes 20 sitios examinados (el lado derecho o izquierdo cuentan como sitios separa– dos para cada músculo): termporal anterior, medio y posterior; origen, cuerpo e inserción del masetero; región mandibular posterior (estilohioide, digástrico posterior); región submandibular (pterigoídeo medial, suprahioídeo, digástrico anterior); pterigoídeo externo; tendón del temporal. I.b. Dolor miof.a.scial con limitación de la apertura: consiste en una limitación funcional del movimiento y rigidez o resistencia del músculo al estiramiento, com– binado con dolor miofascial, con las siguientes características clínicas: • Dolor miofascial de acuerdo a lo descrito en La; más • Apertura mandibular máxima no asistida e indolora de menos de 35 a 40 mm; más • Apertura mandibular máxima asistida (estiramiento pasivo) de más de 3 mm en comparación con la apertura no asistida. Al usar esta clasificación del grupo I deliberadamente se excluyen otras condiciones musculares poco comunes y que no están sujetas a criterios de diagnóstico precisos: como espasmo muscular; miositis y contractura muscular. 11. Grupo 11: Desplazamientos discales Este grupo de categoría de diagnóstico se caracteriza porque el disco está desplaza– do desde su posición normal, entre el cóndilo y la eminencia articular, hacia una posición anterior, ya sea medial o lateral. Nótese que si el diagnóstico es de despla– zamiento discal acompañado por dolor articular debe ser asignado conjuntamente con un diagnóstico de arcralgia (III.a) o de ostearcritis (III.b). 261