Tópicos de odontología integral
Los TJtA5TOkNO$ TDIPOIWMANDIBUUJ.1:S. (T.T.M.) Clasfflcación del dolor según sus caracteristicas Describir el dolor (o clasificarlo) en términos de una dimensión, la intensidad, como dice Sandro Palla, es como expresar la visión en base a cantidad de luz igno– rando color, forma, texrura y otras expresiones de la experiencia visual. Intensidad: es quizás la característica del dolor que más motiva a consultar, en búsqueda de algún alivio. Es muy difícil evaluar este parámetro, por lo que hay que manejar formas de medición, como la escala visual análoga, encre ocras. La intensidad no se asocia en forma directa a la magnitud del daño, como las quema– duras en tercer grado en las cuales casi no hay dolor. La intensidad puede afectar la calidad del sueño y el estado de conciencia, pudiendo provocar irritabilidad en el individuo. Duración a. Dolor agudo: es aquel que comprende el lapso estimado para que los tejidos sanen, con una duración límite de tres meses según la IASP, presentando una clara relación causal. Este dolor a menudo genera tensión en la musculatura estriada, constituyendo un círculo vicioso tendiente a perpetuar el dolor. b. Dolor crónico: es aquel que tiene una duración de más de tres meses, y tiene poco o nulo componente neurovegetativo, pero se acompaña en gran parce por el componente psicológico con trastornos de conducta que pueden llevar a esta– dos depresivos, siendo mucho más complejos. El enfoque del paciente con do– lor crónico debe incluir, en consecuencia, un análisis cuidadoso de los factores psicológicos y de conducta que juegan un papel importante en la interpretación que hace el paciente del estímulo doloroso. Tipos de dolor a. Continuo: permanece estable en una cierta intensidad durante todo el lapso que dura. b. Recurrente: en el cual hay momentos de alivio completo (sin basal dolorosa), o con alivio parcial (con basal dolorosa). Iniciación y término a. Paroxístico: de comienw brusco. 247
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