Tópicos de odontología integral
T ór1co s DE ODONTOLOGÍA INTU:lt.AL interfería con sus actividades diarias, cales como comer, hablar y sociabilizar. La depresión se asoció al dolor muscular y la alteración de la función y con una po– sible asociación secundaria a través del sistema nervioso central que aumentaría la excitabilidad del individuo y disminuiría la tolerancia al dolor. Sirirungrojying concluyó en su estudio, que los pacientes con TIM son más de– presivos y presentan un grado mayor de ansiedad que los pacientes asintomáticos. Dolor relacionado a los TTM El dolor es una experiencia compleja, multisensorial y desagradable para el orga– nismo, lo que se traduce en el deterioro de la calidad de vida, tal como lo define la IASP <J•>. Como síntoma, el dolor es una experiencia que no puede compartirse, es total– mente personal, y sólo pertenece al que lo sufre. Es imposible que una persona experimente exactamente lo que otra siente. El dolor es la razón más importante por la que un paciente solicita tratamiento y constituye el síntoma más frecuente que indica algún trastorno a nivel del sistema músculo-esquelético, siendo un síntoma complejo y mulcidimensional, determi– nado no sólo por el daño tisular y la nocicepción, sino también por las experien– cias sensoriales, experiencias dolorosas previas, carácter psicológico, entre otros. Se reconoce así que el dolor tiene un carácter dual, implicando así dos grandes dimensiones: l. Sensorial: sensación física corporal de la agresión. 2. Emocional: dado por el sufrimiento que el daño provoca, siendo individual e intransferible. Este está modulado por factores psicosociales y culturales, que accionan o bloquean los mecanismos de control central del dolor. En determinadas ocasiones no hay una relación directa entre la magnitud del daño y la percepción dolorosa. Las múltiples y complejas dificultades de su diagnóstico y tratamiento solo pueden llegar a comprenderse bajo la perspectiva del individuo como un ser biopsicosocial. 246
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