Tópicos de odontología integral

Tór1co s DI! ODONTOLOGÍA. 1:rnu:11.AL • Antidepresivos triclclicos (ATC): generan un incremento de serotonina y no– repinefrina en el espacio sináptico debido a la inhibición de la recaptación de estos. Actúan en menor medida sobre la serotonina, a excepción de la clomi– pramina. Son los fármacos de primera línea frente a una depresión, sus efectos anticolinérgicos son desagradables y suelen ser causa del abandono del trata– miento; generan constipación, xerostomía, dificultad de acomodación ocular, dificultades miccionales, hipotensión ortostática, taquicardia. Están contrain– dicados en el infarto al miocardio reciente. Dentro de éstos tenemos: amitripti– lina, clomipramina, desipramina, imipramina, trimipramina y doxepina. • lnhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): su uso ha disminuido porque no presentan una eficacia mayor que los ATC, inhiben la acción de la enzima monoamino oxidasa que es responsable de la degradación de neurotransmi– sores como strotonina y norepinefrina por lo que favorece el acúmulo de estos receptores en el espacio presinápcico. Dentro de éstos tenemos los siguientes fármacos: cranicipromina, canilcipromina. • Antidepresivosatípicos (M): enestegruposeencueneran lossiguientesfármacos: bupropion, maprotilina, mirtazapina, nefazodona, trazodona y venlafaxina on. Todos los fármacos antidepresivos, en mayor o menor cuantía producen efectos colaterales indeseados que, directa o indirectamente, promoverán la aparición de factores de riesgo de desarrollo de enfermedades dentales. Hallazgos en Odontologia Aunque se podría pensar que no hay mucha relación entre esta condición y la Odoncología, lo cierto es que la literatura informa abundantemente sobre trastor– nos que convergen entre la Medicina y la Odontología. Respecto del uso de los fármacos usados para el tratamiento de la Depresión y en relación con la Odontología, la Medicina Basada en la Evidencia nos muestra, encre otras cosas, que: • La mayoría de los lnhibidores selectivos tÚ la recaptación de serotonina y de Antidepresivos atípicos causan xerostomía (18% de los pacientes), disgeusia, estomatitis y glositis. Algunos de estos 2 tipos de drogas también causan sia– loadenitis, gingivitis, edema y decoloración de la lengua. 24