Tópicos de odontología integral

T ór1cos DE ODONTOLOGÍA IHUCltAJ. rialcs con menor posibilidad de hipersensibilidad a dios, teniendo en cuenta, ante todo, la indicación correcta de estos materiales. Por último, si un paciente debe realizarse restauraciones o rehabilitaciones fijas o removibles y esta vez sí refiere historia de alergia a metales, se debe solicitar el test de parches epicutáneo y en lo posible el test de Melissa, que aunque es relativamen– te nuevo y solamente se sustenta en estudios propios, es acrualmente lo más preciso para determinar si una persona es alérgica o no a determinada sustancia. En este caso, si la paciente presenta hipersensibilidad a la amalgama se evitará su uso y se utilizarán resinas compuestas o incrustaciones de Ag-Pd o cerámicas, por ejemplo. Si presenta hipersensibilidad al C romo o al Cobalto y debe realizarse una prótesis parcial removible metálica, se deberá optar por una base metálica de tita– nio u Oro tipo 4. O si está indicada una prótesis fija y el paciente es hipersensible al Níquel puede optarse (si está indicado) a realii.arse el casquete de cerámica refor– zada o zirconio, por ejemplo. En codo caso en la literatura no se menciona sobre alergia al níquel presente en el casquete de una corona (PFU) o puente (PFP), ya que se supone no traería mayores problemas por estar cubierto de porcelana, pero sin embargo, es preferible seguir una conducta más conservadora en espera de ma– yor avance científico en el área. Referencia bibliográfica (1) Luciano Mallo Pére-¿, Carmen Díaz Donado. Alergia de contacto incraoral a los ma– teriales de uso odontoestomatológico. 2002. 334-346. (2) De Rossi S., Greenberg M. lntraoral contact allergy: a literarurc review and case reports. J Am Dcnt Assoc 1998; 129: 1435-41. (3) McGivcrn B., Pcmbcrton M., Thcakcr ED., Buchanan JA., Thornhill MT. Ddaycd and immediate hypersensitivity reactions associated with the use of amalgam. Br Dent J 2000; 188: 73-6. (4) Lecncn RL., Kuijpcrs-Jagtman, AM., Jagtman BA., Katsaros C. Afdcling Orthodon– tie en Orale Biologie, Universitair Medisch Ccntrum St Radboud, Nijmegen. Nickcl allergy and orchodontics. (5) Gjcrdct NR., Askcvold E. Nacional rcporting ofadvcrsc rcactions to dental matcrials. The Norvegian registry. J Dent Res 1998; 77: 823. (6) Waraha J. Biocompacibiliry of dental casting alloys: A review. J Prosrhec Denc 2000; 83: 223-34. 232