Tópicos de odontología integral

Au.ltCIA A t.OJ ).tl!TA.U.S ~ ODOSTOLOCIA Se ha propuesto que la sensibilización no sería la causa, sino más bien la consecuen– cia de la lesión oral; los alergenos penetrarían a través de la mucosa alterada cuando no podrían hacerlo a través de la mucosa intacta 00 >. Finalmente, diversos estudios han encontrado hipersensibilidad al mercurio entre el 12 y el 78,9% de los casos de reacciones liquenoides orales 0 5 • 25 >. Y una regresión de las lesiones posterior a su eliminación que corresponde a un 97% (S. 2 6l. Oro Es uno de los metales que más positivos da en el cest epicucáneo, por sobre la amal– gama. Sin embargo se utiliza muy frecuentemente en aquellas personas catalogadas como "alérgicas a los metales", y con razón. El oro da muy pocos problemas a nivel oral, puesto que, como se dijo anteriormente, para que un metal ejerza como aler– geno es requisito que se corroa y se libere. No existe ningún estudio que demuestre lo contrario < 61 • La alergia de contacto al oro se caracteriza usualmente por suaves síntomas, pero fuertes y persistentes reacciones alérgicas a éste han sido reportadas. Es común ver las lesiones intraorales adyacentes a la restauración, incluyendo un eritema leve o una reacción liquenoide < 3 >. El uso de oro en boca parece ser más susceptible de sensibilizar que el de uso cu– táneo (por la temperatura de la boca, los productos químicos de los alimentos y bebidas, el roce continuo, la presencia de saliva). Sin embargo el oro (al igual que el platino y otros metales nobles) es un mera) altamente estable, y las personas con hipersensibilidad cutánea a ellos podrían incluso tolerarlo sin problemas en restauraciones (l2>. El resultado positivo en el test del parche no justifica su retiro, muchas veces existe una hipersensibilidad cruzada con el mercurio de la amalgama y basca con eliminar ésta última para la resolución del caso < 22 >. En un estudio de Koch se enconcro un 3-16% de respuestas positivas al Hg y Au en pacientes sin ningún tipo de compli– cación clínica ( 10 >. Níquel Es el metal que más reacciones alérgicas provoca C6 .m. Está presente en el ambiente y en un sinnúmero de insumos industriales, médicos, ere. 227