Tópicos de odontología integral

EMBARAZO Y ODONTOLOGÍA. COSSIDEMCIOSES EN LA ATE.~CIÓN DENl'AL Las categorías van de la A, las más seguras de la lista, a la categoría final, X, que es completamente contraindicada durante el embarazo 0 >. A y B son generalmente apropiadas para su uso durante el embarazo. Las drogas de categoría C deben ser usadas con precaución y las drogas en las categorías D y X deben evitarse. Categoría A. Incluye drogas que han sido estudiadas en humanos y que tienen evidencia que avala su uso seguro < 4 >, Categoría B. Drogas no muestran evidencia de riesgo en humanos < 4 >_ Categoría C. Incluye drogas cuyos efectos rerarogénicos no pueden ser descartados < 4 >, Categoría D. Incluye drogas que han demostrado ser riesgosas en humano < 4 >_ Categoría X. Incluye agentes que han mostrado ser dañinos para la madre o el feto m. Anestésicos locales < 4 1 La mayoría ha mostrado NO ser reratógenico en humanos y son considerados seguros para su uso durante el embaraz.0< 2 - 4 >_ Se recomienda precaución (categoría C) cuando se prescribe Mepivacaína y Bupivacaína, relacionada a la limitada reco– lección de daros en estudios rerarogénicos en animales <1.4>. Todos pueden cruzar la placenta y causar depresión fecal, por lo que es recomenda– ble limitar la dosis al mínimo requerido para un control efectivo del dolor. La Epinefrina se considera sin efectos terarogénicos cuando se administra con los anestésicos dentales, pero como se sabe, estimula la función cardiovascular y por lo tanto su administración requiere una técnica cuidadosa y una dosis adecuada < 4 >_ Analgésicos periféricos El aceraminofen (paraceramol) en dosis terapéuticas es considerado la mejor op– ción para el manejo del dolor orofacial durante el embarazo. Se debe evitar la aspi– rina, particularmente en las etapas tardías, porque se asocia con complicaciones en el parro y hemorragia post parto. El uso crónico de aspirina en las primeras etapas se ha asociado con anemia en la embarazada. Los AINES como Aspirina, Ibuprofeno y Naproxeno tienen el me– canismo común de inhibir la síntesis de prosraglandina, incluidas las que están 183