Tópicos de odontología integral

Tór1co s DI! ODONTOLOGÍA. l:ornGI.AL Progresión El curso natural de la enfermedad conlleva a la muerte de los pacientes, principalmente por falla de diversos órganos deteriorados por el LES. La principal causa de muerte es la nefropatía presente en muchos casos de LES, junto con las patologías cardiovasculares asociadas a esta enfermedad, entre ellas hipertensión arterial severa por insuficiencia renal, accidentes vasculares de o rigen arteriosclerótico, infartos agudos al miocardio de origen trombo embólico y fallas valvulares 17 · 8 · 9 • 12 >. Se ha visto una mortalidad más alta en pacientes hombres con LES que en mujeres, asociado a cuadros de manifes– tación más severa. La edad de aparición de la enfermedad puede inferir notoriamente en el curso de la misma. La aparición tardía del LES (sobre 45 años) suele ser menos severa en manifestaciones sistémicas y signos clínicos de la enfermedad, pero la mortalidad en estos pacientes sigue siendo alta, tal vez explicado por co-morbilidad con otras patologías o condiciones asociadas a la edad es>. La aparición temprana del LES puede presentar cuadros de gravedad moderada a severa, pero con una resolución de mejor pronóstico que en adultos ts.,i. Tratamiento del LES El tratamiento del LES debe ser multidisciplinario, no solamente por el manejo farmacológico para el control de signos y síntomas, sino que además es requerida regularmente ayuda psicológica o psiquiátrica, junto con un control de la evo– lución de la enfermedad por parte de un equipo médico, incluidos odontólogos encargados de la mantención y cuidado de la salud bucalº · 2 >. 136