Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Antihipertensivos Los fármacos antihipertensivos cumplen un rol crítico en la práctica ginecológica y gineco-oncológica, especialmente en el manejo de la hipertensión arterial perioperato- ria, que puede desencadenarse por estrés quirúrgico, dolor agudo, respuesta neuro- endocrina al trauma o comorbilidades cardiovasculares preexistentes, frecuentes en usuarias con cáncer de mama, ovario o endometrio. Un control inadecuado de la pre- sión arterial intra y postoperatoria incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular, edema pulmonar agudo y falla cardíaca), con impacto directo en morbimortalidad. En crisis hipertensi- vas o hipertensión maligna, especialmente en UCI, se prioriza el uso de antihipertensi- vos intravenosos de inicio rápido, corta latencia y fácil titulación, con monitorización hemodinámica continua. Betabloqueadores adrenérgicos Mecanismo de clase: antagonismo de receptores β (↓ FC, ↓ gasto cardíaco, ↓ libera- ción de renina). Atenolol (β1 selectivo) Mecanismo de acción. β1-selectivo: reduce frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y resistencia vascular coronaria. Indicaciones en Ginecología. Hipertensión con taquicardia post-cirugía de mama. Presentación y vías de administración. Tabletas 25-100 mg; IV 5 mg/mL. Vías VO, IV. Dosis en Ginecología. VO 25-50 mg/día; IV 5 mg cada 10 min x3. Compatibilidad. Suero fisiológico. Reacciones adversas. Broncoespasmo, bradicardia; fatiga, depresión. Contraindicaciones. Absolutas: asma, bloqueo AV. Relativas: diabetes. Uso prolongado. Rebote isquémico; suspender de forma gradual. 99 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO