Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Adrenalina (Epinefrina) Mecanismo de acción. Agonista α1/β1/β2: vasoconstricción con efectos ino/cronotró- picos intensos. Indicaciones en Ginecología. Anafilaxia intraoperatoria (p. ej., por látex quirúrgico); RCP en shock hemorrágico refractario. Presentación y vías de administración. Ampollas 1 mg/mL (1:1000); dilución 1:10.000 para RCP. Vías: IV bolo/infusión, IM en anafilaxia. Dosis en Ginecología. RCP: 1 mg IV cada 3-5 min; infusión 0,01-0,1 mcg/kg/min; anafilaxia: 0,3-0,5 mg IM. Compatibilidad e interacciones. Suero fisiológico/glucosa; evitar soluciones alcali- nas. Reacciones adversas. Fibrilación ventricular, infarto miocárdico, edema pulmonar agudo; tremor severo, palpitaciones, hiperglucemia. Contraindicaciones. Absolutas: feocromocitoma, arritmias ventriculares no controla- das. Relativas: hipertensión esencial grave, hipertiroidismo, ansiedad psicógena. Uso prolongado. Prohibido más allá de 1 hora salvo emergencia vital: miotoxicidad, arritmias letales. Consideraciones generales de matronería para vasopresores. Monitoreo de PA invasiva/continua, FC, saturación y diuresis, titulando por PAM 65-75 mmHg. Ante extravasación de un α-agonista, fentolamina local (5-10 mg). En profilaxis de HIAE se prefiere infusión continua (noradrenalina/fenilefrina) sobre bolos. En el embarazo se prioriza fenilefrina/noradrenalina sobre efedrina, por menor acidosis fetal. 97 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO