Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Fenilefrina Mecanismo de acción. Agonista α1-selectivo puro: vasoconstricción arteriolar/venosa periférica, aumenta la resistencia vascular sistémica sin efecto directo β. Indicaciones en Ginecología. Hipotensión intraoperatoria en cirugía oncológica pél- vica; profilaxis en linfadenectomía. Presentación y vías de administración. Ampollas 10 mg/mL (1 mL); diluida a 100 mcg/mL. Vía IV, bolo o infusión. Dosis en Ginecología. Bolo IV 50-100 mcg/1 min; infusión 20-50 mcg/min (titular por PAM 65-75 mmHg). Compatibilidad e interacciones. SF 0,9 %, glucosa 5 %; estable con la mayoría de vasopresores. Reacciones adversas. Bradicardia sinusal severa (>50 lpm), hipertensión pulmonar, isquemia mesentérica; náuseas, cefalea pulsátil, palidez cutánea, reflejo vagal. Contraindicaciones. Absolutas: hipersensibilidad, estenosis aórtica crítica, cardio- miopatía hipertrófica obstructiva. Relativas: bradicardia basal (<50 lpm), glaucoma, hipertiroidismo. Uso prolongado. Reducción crónica del gasto cardíaco (>48 h), taquicardia compen- satoria tardía; controlar ECG y troponinas seriadas. 93 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO