Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Vasopresores / Simpaticomiméticos Los vasopresores y simpaticomiméticos son esenciales en Ginecología para corregir la hipotensión inducida por anestesia espinal (HIAE) durante cesáreas, hemorragias posparto o shock distributivo postquirúrgico. Su uso profiláctico o de rescate mantiene la perfusión óptima, preservando el gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica. Efedrina Mecanismo de acción. Simpaticomimético indirecto: libera catecolaminas endógenas (NA/DA) de terminaciones nerviosas y estimula receptores α/β-adrenérgicos; aumenta frecuencia cardíaca, contractilidad y resistencia vascular sistémica. Indicaciones en Ginecología. Hipotensión post-anestesia espinal en histerectomía; alternativa en pacientes con bradicardia basal o cardiopatía. Presentación y vías de administración. Ampollas 30 mg/mL (1 mL). Vía IV, en bolo o infusión. Dosis en Ginecología. Bolo IV 5-10 mg/1-2 min (máx. 25 mg); infusión 1-4 mg/min. Compatibilidad e interacciones. Compatible con cristaloides; inestable con bicarbo- nato (precipitación). Reacciones adversas. Taquicardia supraventricular, hipertensión de rebote, arritmias ventriculares, acidosis metabólica tisular; náuseas, vómitos, temblores, cefalea, ansie- dad, miosis. Contraindicaciones. Absolutas: hipertensión no controlada, taquiarritmias, infarto agudo reciente, hipertiroidismo no tratado. Relativas: glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, ansiedad severa. Uso prolongado. Taquifilaxia (>24 h), depleción de catecolaminas endógenas, isque- mia miocárdica; monitorizar ECG continuo. 91 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO