Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Hierro endovenoso (hierro sacarosa) Mecanismo de acción. El complejo de hierro polinuclear es absorbido mayoritaria- mente por el sistema reticuloendotelial del hígado, bazo y médula ósea. El hierro libe- rado se utiliza para la síntesis de hemoglobina, mioglobina y otras enzimas que lo contienen, o se almacena en el hígado como ferritina. Indicaciones en Ginecología. Déficit de hierro por pérdidas hemáticas, poca toleran- cia o mala adherencia al hierro oral, o problemas de absorción por enfermedad infla- matoria gastrointestinal. Presentación y preparación. Concentración habitual 20 mg/mL; ampollas o viales color caramelo característico (frecuente: 5 mL = 100 mg de hierro elemental). Diluir 100 mg en 100 cc de suero fisiológico, a velocidad de 1 mL/min. Se recomienda bom- ba de infusión continua. Mantener en observación al menos 30 minutos post-adminis- tración. No mezclar con otros medicamentos ni soluciones distintas a suero salino. En sobredosificación, tratar con compuestos quelantes del hierro. Vías de administración. Endovenosa. Dosis en Ginecología. Habitualmente 100-200 mg, según gravedad de la deficiencia. Compatibilidad e interacciones. No administrar junto con hierro oral (disminuye su absorción); iniciar terapia oral cinco días después de la última dosis de hierro endove- noso. Reacciones adversas. Dolor en el sitio de inyección; reacciones alérgicas (raras pero graves, como anafilaxia); náuseas, vómitos; mareo; cefalea; hipotensión o hiperten- sión arterial; fiebre o escalofríos; disgeusia. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al hierro carboximaltosa o a sus componentes; sobrecarga de hierro (hemocromatosis, hemosiderosis); anemia no ferropénica. Uso prolongado. Hemocromatosis; hemosiderosis; el hierro libre en exceso genera radicales libres, favoreciendo daño tisular en personas con enfermedades crónicas; puede favorecer infecciones bacterianas o fúngicas, especialmente en inmunocompro- metidas o con catéteres permanentes. 89 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO