Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Misoprostol Mecanismo de acción. Prostaglandina análoga sintética E1; se une a los receptores de prostaglandina E en el miometrio, generando contractilidad uterina y maduración cervical. Indicaciones en Ginecología - Inducción de aborto. - Inducción del trabajo de parto. - Manejo de hemorragias posparto. - Maduración cervical previa a histeroscopía y lapa- roscopia, cuando se requiere manipulación uterina (p. ej., inserción de manipulador uterino). Presentación y vías de administración. Comprimidos de 200 mcg (presentación clásica hexagonal). Vías: oral, sublingual, vaginal, rectal. Dosis en Ginecología Hasta 12 semanas de gestación (con o sin mifepristona): - Solo misoprostol: 400-800 mcg vía vaginal, sublingual o bucal; repetir cada 3 horas (máximo 3-4 dosis). - Con mifepristona previa (200 mg oral): misoprostol 800 mcg después de 24-48 horas, vía vaginal/sublingual/bucal; repetir cada 3 horas si es necesario. Aborto incompleto o retenido: 600 mcg oral u 800 mcg vaginal/sublingual, dosis única o repetir según respuesta. Compatibilidad e interacciones - Aumenta el efecto de la oxitocina. - El uso simultá- neo con acenocumarol inhibe la actividad anticoagulante. - Antiácidos y laxantes pue- den aumentar la diarrea causada por misoprostol. Reacciones adversas. Náuseas y vómitos; diarrea; fiebre (generalmente no mayor a 38-39 °C); mioclonías leves; dispepsia; reacciones de hipersensibilidad. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al misoprostol o prostaglandinas; embarazo planificado (no interrumpible). Uso prolongado. Deshidratación y desequilibrios electrolíticos por diarrea prolongada e hipopotasemia; sangrados vaginales anormales; cólicos menstruales frecuentes; posibles efectos endometriales si se usa de forma inadecuada. Fármacos para manejo hemodinámico 87 FÁRMACOS PARA MANEJO HEMODINÁMICO